Электротравма: поражение нервной системы — Неврология — LiveJournal

? LiveJournal

• Main
• Ratings
• Interesting
• Disable ads

Login

• Login
• CREATE BLOG Join
• English (en)
  • English (en)
  • Русский (ru)
  • Українська (uk)
  • Français (fr)
  • Português (pt)
  • español (es)
  • Deutsch (de)
  • Italiano (it)
  • Беларуская (be)

laesus-de-liro.livejournal.com

ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ | Архив

10000 ВОЛЬТ ВМЕСТО НАЖИВКИ

Ежегодно в приемное отделение Ожогового центра НИИ СП им. Н. В. Склифосовского попадает до трех тысяч человек. Печальную пальму первенства занимают пациенты после «общения» с огнем. На втором месте те, кто обварился кипятком, на третьем — химические ожоги. И только 5% от общего числа составляют люди с поражениями электрическим током. О том, что стоит за этой цифрой, рассказывает в беседе с корреспондентом руководитель Ожогового центра профессор Сергей СМИРНОВ:

— ЦИФРА эта непостоянная. Зимой количество электропораженных всегда меньше, но с наступлением лета начинается самое настоящее бедствие: потеет кожа, гремят грозы, электромонтерам по причине жары лень облачаться в защитные костюмы, а кроме того, открывается дачный сезон, когда каждый «сам себе электрик».

— Есть расхожее мнение, что у электриков вырабатывается особый иммунитет, и электричество для них не опасно.

— Это верно для низковольтного тока, а что касается высокого напряжения, то именно электрики составляют подавляющее большинство наших тяжелых пациентов. Пожалуйста, случай из практики. Монтер стоял на трехметровой подставке, чинил трансформатор. Подставка пошатнулась, монтер, пытаясь сохранить равновесие, схватился рукой за провод под напряжением 6000 вольт. Другой, сидя на корточках, подключал провод под напряжением 350 В переменного тока и замкнул цепь на себя.

— А как же правила безопасности?

— Наша статистика говорит, что 75% электропоражений и происходит на производстве из-за несоблюдения правил техники безопасности. Сюда относятся и водители троллейбусов, которые голыми руками поправляют соскочившие с проводов штанги (а это 550 В), и рабочие, которые перетаскивают трансформаторы, находящиеся под напряжением. Много случаев бывает на стройке, когда стрела строительного крана случайно касается электрических проводов: ток растекается по всем металлическим частям крана и бьет рабочих, которые снимают или подвешивают груз. Практически никто из них после этого на стройку не возвращается: у кого-то развивается боязнь электричества, у кого-то после поражения сильно страдает вестибулярный аппарат. Многие становятся инвалидами.

— Давайте уйдем в сторону от производства. Остальные 25% наверняка составляют бытовые эпизоды.

— Конечно, есть случайности, от которых никто не застрахован. Ночью две женщины шли по дороге, наступили в лужу, в которой лежал конец оборванного провода. Ток прошел по нижней петле — вошел через одну ногу, вышел через другую. То же самое может случиться, если идти по мокрому полю во время грозы.

Многолетние наблюдения показывают, что нижняя петля «нога-нога» случается реже всего и считается наименее опасной. Чаще всего достается рукам (верхняя петля). А самой страшной считается петля полная (обе руки, обе ноги), поскольку в этом случае ток обязательно проходит через мозг и сердце.

В грустный список пострадавших вносят свою лепту подростки, катающиеся на крыше электричек. Обычно они устраиваются на моторном вагоне и считают себя в безопасности, так как не дотрагиваются до проводов. Но голова находится так близко от высоковольтного напряжения (3000 В), что происходит поражение электрической дугой: электроны с провода соскакивают на близлежащий проводник — на голову.

От дуги можно пострадать и во время грозы. Удар молнией — и человек практически сразу теряет сознание. Некоторые, придя в себя, чувствуют головокружение, слабость, сонливость. При таких симптомах мало кому приходит в голову обратиться к врачу. А между тем коварство электротравмы в том и состоит, что у нее нет никаких особенных примет и при внешнем осмотре она никак себя не проявляет; но каждый, кого ударило током, нуждается в немедленной консультации специалиста.

— В чем разница между травмой и ожогом?

— Когда говорят, что человека убило током в пять или десять тысяч вольт, это значит, что смерть произошла от травмы. Электротравма — это поражение всего организма. Пример: человек хватается обеими руками за высоковольтные провода, происходит поражение сердца, нервной системы и кожи. Электротравмой в чистом виде занимаются кардиологи. Но травма и ожог чаще всего встречаются вместе.

Электроожог — это результат локального воздействия тока на ткани, то есть он поражает только часть организма. На месте входа и выхода тока остаются метки. Если метки расположены близко (допустим, человек коснулся провода плечом и предплечьем), то происходит электроожог кожи, клетчатки, мышц, костей.

Ожоги лечат в хирургическом отделении. Как хирург я могу сказать, что очень часто приходится проводить калечащие операции, то есть заниматься ампутацией конечностей или их сегментов.

— Насколько мне известно, в последнее время количество пострадавших от поражений электричеством растет. С чем это связано?

— Объяснение лежит в экономической области. В последние десять лет произошло такое обнищание населения, что люди лезут в трансформаторные будки, на ЛЭП, чтобы добыть цветные металлы и высоковольтные провода и продать их. И ведь таким «бизнесом» занимаются не глупые подростки, а вполне взрослые, зрелые люди.

В последние годы к нам в центр все чаще поступают «электробраконьеры». Для промысла они выбирают озеро, над которым проходит линия электропередачи. Берут свой провод, один конец закидывают на линию, а другой — в воду. Разумеется, все живое в воде тут же гибнет. Но бывают случаи, когда непослушный провод, вместо того чтобы опуститься в воду, настигает самого браконьера.

— Бывают случаи, когда электротравмы проходят без последствий?

— Бывают. К нам поступает много больных с легкой травмой, без жалоб и без каких-либо «находок» в сердце и других органах.

Но если речь идет о серьезных случаях, то даже по прошествии нескольких лет остаются стойкие нарушения нервной системы. А кроме того, после удара током усиливаются боли при язве желудка, обостряется радикулит, начинают болеть давно сросшиеся переломы. Но ток не только усиливает те заболевания, что были ранее, он способен стать пусковым механизмом для эпилепсии и шизофрении. При условии, что до этого они находились в скрытом состоянии.

Первая помощь

ХОРОШО, конечно, если бы в момент поражения током недалеко от пострадавшего находился врач. Но…

в том случае, если после удара током вы в состоянии передвигаться, немедленно направляйтесь в ближайшую больницу или медпункт;

если в вашем присутствии кто-то работает с электропроводкой, старайтесь не оставлять его без присмотра: в момент поражения электротоком позвать на помощь или просто закричать, чтобы привлечь внимание, он не сможет;

человек, попадающий под напряжение ниже 380 вольт, в буквальном смысле прилипает к источнику тока и самостоятельно освободиться не в состоянии. Это может произойти по двум причинам. Первая: от растерянности он не может сообразить, что делает. Второе: от контакта с электричеством он может потерять сознание. Окружающие должны немедленно разомкнуть цепь — выдернуть из розетки шнур или нажать клавишу выключателя. Но если это невозможно, необходимо палкой, табуреткой или другим непроводящим предметом выбить провод из рук человека либо — той же табуреткой — оттолкнуть его от провода. Можно просто оттолкнуть ногой — при условии, что обувь не проводит ток;

практика показывает, что после контакта с током человек чаще всего бывает в бессознательном состоянии. Поэтому первым делом пострадавшему необходимо искусственное дыхание рот в рот. Для этого надо положить его, запрокинуть голову и выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Зажать нос, на рот положить платок и начинать вдыхать через него воздух — 3-4 вдоха, и жать на грудную клетку, и так до тех пор, пока не появится пульс. Желательно также проверять его зрачки: пока они остаются узкими — есть надежда вернуть человека к жизни.

Смотрите также:

aif.ru

Удар током помощь — Живучий.рф

Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > первая помощь при ударе током 

Последствия удара током человека

  Для человека, последствия удара током могут быть разные, но в любом случае они не приятные. Удар током испытывали на себе абсолютно все, для этого даже не нужно находится в помещении или около источников питания. Надевая или снимая синтетическую или шерстяную, одежду возникает электризация. После этого дотрагиваясь до других электропроводящих предметов или человека, в месте прикосновения возникает искорка электрического разряда. Вот вам и безобидный удар током. Другой пример опасный и сильный удар током это молния, во время грозы. Такой удар чаще всего заканчивается смертью человека, но бывают «счастливчики», которым после такого удаётся выжить. Но это всё же очень редкие случаи. Главной опасностью для человека является обычная  электропроводка в помещении с напряжением в 220 Вольт. Опасность не в силе тока, а в том, что этих розеток много, пользуются ими все постоянно и иногда забывают про технику безопасности.

 Последствия удара током это в первую очередь болевой судорожный синдром. Всё тело сводит судорогой, в прямом смысле человек может подпрыгнуть или «отлететь» от источника поразившего его током. Второй признак это ожог в месте сильного удара током. При длительном поражении током, когда человеку не удаётся отпустить источник тока (из-за судороги всё тело сводит и мышцы не способны по нужному сокращаться), возможны очень глубокие и обширные ожоги. Продолжительный удар током, высокое напряжение, большая сила тока, могут убить человека. Особенно тех у кого есть проблемы со здоровьем, с сердцем. 

 Как обезопасить себя от удара током

 Соблюдать технику безопасности.

— Ну во-первых если в семье есть маленькие дети, то ставить розетки с защитой. В такие розетки невозможно будет маленькому ребенку что-нибудь засунуть.

— Не браться мокрыми руками за подключенные электроприборы

— Находясь в ванне или под душем не пользоваться электроприборами, не включать или выключать свет.

— Не браться одновременно за несколько электроприборов (например одной рукой за холодильник. а другой за плиту или электрочайник)

— Не разбирать электроприборы подключенные к сети.

— Не использовать приборы и розетки с видимыми повреждениями.

Помощь при ударе электрическим током

1)  Если человек под действием шока не может убрать руку от опасного предмета, то помогите ему освободиться. Отключите источник тока (выключите электроприбор из розетки или отключите предохранитель). Если убрать источник тока невозможно, осторожно, не прикасаясь к оголенным участкам тела пострадавшего, обмотайте руки сухими тряпками или наденьте резиновые перчатки, встаньте ногами на сухую, не проводящую ток подстилку (коврик, стопка газет, сухие тряпки, кусок резины, доски) и оттащите человека в сторону от источника тока. Не пользуйтесь для этого мокрыми или металлическими предметами! На улице, человека подвергающегося удару тока, можно спасти оттолкнув его от источника деревянной палкой, лопатой или метлой с деревянным черенком. Ушиб не так страшен, как возможные ожоги или смерть от удара током.

2) Независимо от самочувствия пострадавшего, вызывайте «скорую».

3) До приезда скорой давайте пострадавшему больше пить, приготовьте одеяло или теплые вещи, после перенесенного шока, человеку может стать очень холодно.

4) Если человек получил электрический ожог, снимите с него всю одежду, которую легко снять. Обливайте обожженную область прохладной водой из-под крана, пока не утихнет боль. К обожженным частям тела, которые нельзя надолго погрузить в воду (например, лицо), приложите мокрую ткань. Осторожно промокните кожу.

5) Если ожог по-прежнему причиняет  боль, наложите на обожженную область чистую сухую повязку из гладкого хлопка или льна.

6). Если у пострадавшего обожжены кисти или стопы, разделите пальцы прокладками из хлопчатобумажной ткани или марли, затем наложите не тугую чистую повязку. 

(Если у потерпевшего есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте волдыри. Не прикладывайте к ожогу лед, сливочное масло, мази и лекарства и не накладывайте на него ватные повязки или лейкопластырь)  

7)  Проверьте, нет ли у человека признаков шока. Если кружится голова, он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной,  дыхание поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый, то принимайте меры по реанимации. Если после поражения током человек не дышит, то начинайте сами проводить реанимационные мероприятия: дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Реанимационные действия после удара током

 Если пострадавший без сознания и не дышит то,  положите его на твердую поверхность лицом вверх, уберите лишнюю одежду, чтобы получить доступ к грудной клетке.

 Далее нужно встать справа от пострадавшего, подвести правую руку под его шею, левую наложить на лоб и максимально запрокинуть голову назад так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей; обычно при запрокидывании головы рот самопроизвольно открывается. 

 Если челюсти пострадавшего крепко сжаты — выдвинуть нижнюю челюсть большими пальцами обеих рук так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних, или разжать челюсти плоским предметом (черенком ложки и пр.) 

 Пальцем, обернутым платком, марлей или тонкой материей, освободите рот пострадавшего от слизи, рвотных масс, зубных протезов. 

 Сделайте глубокий вдох, обхватите губами рот пострадавшего и произведите плавный, сильный выдох. После этого грудная клетка пострадавшего должна подняться и самостоятельно, спокойно опуститься. Если этого не произошло, значит, дыхательные пути перекрыты. Подбородок необходимо подтянуть еще немного вверх и повторить выдох снова.
 Через 4 секунды выдох нужно повторить, после чего, если пульса нет, делают непрямой массаж сердца.

 Чтобы восстановить сердечную деятельность, положите ладони на грудь, выпрямите руки в локтях и сделайте 15 резких и сильных нажатий. 

 Продолжайте выполнять 2 вдоха, с интервалом 3–4 секунды, и 15 надавливаний на грудную клетку до приезда скорой или до появления первых признаков жизни. В общей сложности за минуту нужно выполнить 60–80 нажатий на грудную клетку. 

 Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > первая помощь при ударе током  

Похожая тематика: оказание первой помощи, удаление зуба, зашивание раны, ножевое ранение, нападение собаки, наступил на гвоздь,  

---

 Перейти в каталог товаров

Купить браслет из паракорда с носимым аварийным запасом

xn--b1ahgbf2d2a.xn--p1ai

последствия, нужные действия и правильные мероприятия :: SYL.ru

Электричество подарило человечеству массу удобств и комфорта. Его отсутствие воспринимается большинством из нас чуть ли не как трагедия. Однако нередко плата за облегчение жизни – удар током. Он может подстеречь в любой момент, даже если вы не имеете обыкновения сушить феном голову, сидя в ванне. Отошел проводок от стиральной машинки, когда вы ее открыли, – и имейте неприятные ощущения. Но куда опаснее высоковольтный удар током, последствия которого нередко приводят к смерти. И от него не помогают ни осторожность, ни внимательность. Оборванный провод, тихо искрящийся в высокой траве или поджидающий в луже, не в состоянии заметить даже самый бдительный человек.

Что нужно знать об электроударе

Для начала определимся с входящими условиями. Ток бывает разной силы, которая зависит от подаваемого напряжения. В бытовых условиях, если вас «дернуло» от неисправного прибора, в большинстве случаев тяжелых последствий ожидать не следует (если только вы не замкнули собой цепь, всунув вилку в розетку). Основные последствия – шок, нервные подергивания, проходящие сами собой, и вставшие дыбом волосы. Однако если человек подвергался воздействию даже слабого тока не секунду-две, а дольше, то могут наблюдаться более серьезные симптомы: потеря сознания, потливость, прерывистое дыхание, возможно, ожоги в месте соприкосновения с проводником. Для взрослых обычно это проходит без дальнейших осложнений, но в случае, когда даже слабый удар током поражает ребенка, бдительность должна быть повышена: как он скажется на незрелом организме, предсказать трудно.

Другое дело, если вы испытали воздействие тока высокого напряжения. Обычно он образует некротические ожоги, причем как в месте входа электричества, так и в месте его выхода. Практически всегда наблюдаются обмороки, остановка дыхания и сердечной деятельности. В таких случаях только оперативные действия окружающих могут помочь пострадавшему дожить до приезда специалистов-медиков.

Категорически запрещенные действия

Если есть подозрения на удар током (фото приводится в статье), то есть определенный спектр телодвижений, которые предпринимать нельзя ни в коем случае.

1. Запрет на притрагивание к человеку, пока нет уверенности в том, что он больше не соприкасается с источником.
2. Перемещение пострадавшего допускается только в самых крайних случаях. Нередки ситуации, в которых при падении люди ломают кости. Не владея всей информацией, вы можете нанести вред.
3. При наличии искрящего провода близко подходить к нему нельзя. Минимальное расстоянии – 6 метров.
4. Если человека ударило из оборванного кабеля, нельзя идти к нему, широко шагая. Между ногами может возникнуть шаговая дуга, и вы окажетесь рядом со спасаемым в беспомощном состоянии. Идти нужно меленько, стараясь не отрывать ноги от земли.

Как бы ни цинично это ни звучало, при оказании помощи тому, кто испытал удар током, нужно сначала позаботиться о своей безопасности. Иначе и пострадавшему не помочь, и себе можно навредить.

Обязательные действия

В частности, если наблюдаются остаточные подергивания тела, нужно выключить прибор, в котором случилось замыкание или постараться отодвинуть провод чем-то деревянным. Не видите провода – оттаскивайте человека, но тоже с использованием диэлектрика: тяните его за одежду, если она сухая, наденьте перчатки или откатывайте с помощью той же палки.

Следующий шаг – проверить дыхание и сердцебиение. При отсутствии того или другого – начать стимулировать их искусственно.

Необходимо также положить пострадавшего на спину и слегка приподнять его ноги. В таком случае человек проще переносит удар током и его последствия.

Если ударенный в сознании, неплохо накапать ему валокордина, даже детям, только им поменьше, максимум 2-3 капли. И много теплого питья, но не кофе и алкоголь. Чай лучше тоже некрепкий.

В тяжелых случаях: закрытый массаж сердца

Даже в бытовых условиях есть вероятность получить сильный удар током. При этом вероятность остановки сердца весьма высока. И до приезда «скорой» нужно стимулировать его деятельность. При этом следуем такому алгоритму.

1. Определяемся с положением человека, который получил удар током. При необходимости аккуратно подправляем: положение на спине, руки и ноги выпрямлены.
2. Становимся слева.
3. Кладем одну ладонь на нижний раздел грудины таким образом, чтобы вся ее основная часть находилась на нижнем конце груди. Сверху на эту ладонь ставим ладонь другой руки и начинаем резко толкать грудную клетку с частотой раз в секунду.

Работа очень тяжелая; если есть возможность, желательно часто меняться с напарником, иначе толчки будут недостаточной силы. Симптомы действенности прилагаемых усилий: сужение зрачков, появление биения сердца, повышение давления.

Залог спасения: искусственное дыхание

Даже если сохраняется сердцебиение, спазм может временно парализовать дыхательные способности, и это частый симптом, который вызывает удар током. Что делать в этом случае, очевидно: требуется заставить человека дышать насильно.

1. Если пострадавший носит съемные зубные протезы, они извлекаются.
2. Салфеткой закрываются рот и нос пациента.
3. Вдыхается как можно больше воздуха, который с силой вдувается в рот (в отдельных случаях – в нос) потерявшего сознание.

За минуту надо умудриться вдохнуть воздух не меньше 14 раз. Если наличествует еще и непрямой сердечный массаж – то после каждого 20-30-го нажатия.

Дополнительные предосторожности для беременных

Женщины в тягости отвечают не только за себя, но и за вынашиваемого ребенка. Удар током при беременности опасен даже в том случае, если кажется несерьезным. Основные принципы оказания помощи остаются прежними, но в любом случае будущая мама должна обратиться к врачу после поражения, даже если чувствует себя хорошо.

www.syl.ru

Удар током и его последствия

Когда дело касается электричества, нужно знать основные правила безопасности: первый проводник тока — это металл и вода. Когда используете электроприборы, вытрите насухо руки. Сейчас в моде металлическая бытовая техника, микроволновая печь, электрический чайник, скороварка и т.д. Если вы купили подобную технику, сначала убедитесь, что она исправна и без заводских дефектов. Только после этого можно использовать ее в быту. Так как если данная техника окажется неисправной, вы можете попасть под удар электрическим током! Также нельзя забывать тот факт, что любой электрический прибор может выйти из строя. Взять, например, стиральную машину. Каждый из нас видел рекламу, когда стиральная машинка, которая приходит в негодность, стоит в луже воды. Если вы попали в подобную ситуацию, не стоит сразу бежать к машинке и разводить руками! Это может закончиться куда печальнее, чем просто сломанный бытовой прибор. Для начала нужно отключить его от электрической сети, а после этого смотреть, в чём проблема! Также нужно учесть, что в каждой семье есть дети или они будут. В первую очередь нужно максимально ограничить доступ к розеткам и поставить заглушки. Ребёнку трудно объяснить, что электричество — это опасно. Удар током влияет на нервную систему человека, даже самый безобидный разряд. А если учесть тот факт, что нервная система у детей постоянно развивается, то удар током влияет сильнее и оставляет последствия.

Удар током последствия может иметь такие: повышение внутреннего давления, и чем напряжение выше, тем больше повышается внутреннее давление. По этой причине после того, как произошёл удар током, у пострадавшего может пойти кровь из носа и рта. Также у пострадавшего может выступать пена на губах. Иногда происходит сковывание дыхательных путей (человек начинает задыхаться), а то и остановка дыхания. Налицо поражение мягких тканей (ожоги), а также и полное их сгорание. Удар током влечет поражение не только наружных тканей, а также и внутренних органов. В первую очередь страдает сердце, может как увеличиваться ритм сердцебиения, так и замедлиться, или орган вообще остановится. В результате удара током может возникнуть аритмия и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Первая помощь пострадавшему от удара током

Если человека бьёт электрическим током, нужно как можно быстрее отключить источник питания. Но при этом быть осторожным, чтобы самому не попасть под воздействия тока. Выключите рубильник, если он имеется вблизи. Если рубильника не оказалась, можно освободить пострадавшего с помощью деревянного бруса или просто доски, палки, но убедитесь что они достаточно сухие, чтоб защитить вас от воздействия электрического тока. Также можно использовать пластиковые предметы, целлофановый пакет и резину. После того, как вы освободили пострадавшего от воздействия электрического тока, нужно оказать первую медицинскую помощь. Если потерпевший лежит без сознания и у него выделяется кровь из носа или пена изо рта, нужно освободить ему дыхательные пути.

Положите потерпевшего на бок, чтобы кровь или пена выходили наружу, а не собирались в дыхательных путях. Проверьте наличие пульса и дыхания, если они отсутствуют, нужно сделать искусственное дыхание. Искусственное дыхание необходимо делать до тех пор, пока пострадавший не сможет дышать самостоятельно или пока не приедет медицинский работник.

fb.ru