Внимание! Так или иначе, подобных примеров единицы, и в данном случае исключения лишь доказывают правило. Поражение током может быть летальным и почти всегда наносит ущерб организму, поэтому оказание первой помощи крайне важно.

Алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током

Электротравму человек может получить при воздействии природных явлений или бытового электричества. Последствия могут быть разными в зависимости от проходящего через организм разряда. Часто жизнь человека зависит от того, как скоро оказана первая помощь при поражении электрическим током. Действовать надо быстро и правильно. Для таких ситуаций разработан алгоритм оказания первой помощи.

Последствия поражения электротоком

Наша жизнь без электрических приборов уже невозможна. Если до электрификации электротравмы люди и животные получали только от воздействия природного электричества, то с каждым годом возрастает число жертв электричества на производстве и в быту.

Степень тяжести электротравмы

В зависимости от силы травмы, будет отличаться оказание первой помощи при поражении током. Кратко повреждения по силе тяжести делятся:

• Первая степень тяжести. Потери сознания не происходит, но возможны судороги.
• Вторая — сопровождается потерей сознания.
• Третья — нарушается дыхание и работа сердца.
• Четвёртая — клиническая смерть пациента.

Воздействие тока на организм

Электрический ток в силу своей природы действует на живой организм специфическим образом. Он воздействует на человека в зависимости от силы и направленности.

Действие на организм разделяется на:

• Тепловое — вызывает ожоги разной степени.
• Механическое — возбуждает мышечные и нервные волокна. Провоцирует расслоение и разрыв тканей.
• Электрохимическое — поляризует и изменяет движение частиц в живых клетках. Последствия — коагуляция тканевых белков и некроз тканей.

Симптомы поражения заключаются в следующем:

• Хроническая электротравма возникает при постоянном или длительном воздействии на организм электрического поля приборов. Обычно её получают, находясь в зоне действия электрогенераторов или подобных приборов. Нарушение памяти, плохой сон, головная боль и утомляемость — признаки заболевания.
• Если травма лёгкая, человек способен описать своё состояние. Он указывает на место прикосновения источника тока. Обычно там можно наблюдать ожог в виде пятна сероватого цвета. Светобоязнь, головокружение, головная боль, пятна перед глазами — таковы жалобы на самочувствие.
• Более сильная травма сопровождается потерей сознания или спутанным сознанием. Возможны галлюцинации, теряется чувствительность к боли и температуре. Ожог выражен сильнее. Иногда нарушается сердечный ритм.
• При получении электротравмы особой силы может наступить смерть из-за остановки дыхания. Ритм сердца нарушается, оно работает хаотично из-за мерцания (фибрилляции) желудочков. По этой причине дыхание может повторно остановиться, а сердце не справиться с поставкой кислорода к органам.

Поражение природным электричеством

При попадании в человека молнии заряд в несколько тысяч ампер проходит через его тело. Степень поражения зависит от пути прохождения разряда. В зависимости от состояния травмированного, оказание помощи при поражении электрическим током такой силы может быть следующим:

1. Сразу вызывайте скорую медпомощь. До её прибытия окажите первую помощь при поражении электротоком.
2. Проведите быстрый осмотр пострадавшего. Оцените повреждения. Продумайте, как помочь.
3. Уложите травмированного на спину. Под голову подложите мягкий предмет. Обеспечьте свободное дыхание: расстегните одежду в области груди, откройте окно.
4. При отсутствии дыхания, делайте искусственное дыхание «рот в рот» (или «рот в нос») до приезда медицинского персонала.
5. Если произошла остановка сердца, одновременно следует проводить непрямой массаж сердца.

Чтобы обезопасить себя от удара молнии, достаточно соблюдать правила поведения во время грозы:

• Не держать в руках вещи, имеющие металлические части (зонты со спицами из металла, велосипед).
• Не находиться рядом с металлоконструкциями и линиями электропередач.
• Не укрываться под высокими деревьями или стоять на возвышенности.
• Лучше держаться подальше от воды (реки, пруда).
• Мокрая одежда тоже источник повышенного риска.

Действия при поражении электроприборами

Часто происходят электротравмы от бытовых приборов или оголённых проводов. В обоих случаях действия при поражении электрическим током одинаковы. Их нужно знать всем. В любой самый неожиданный момент эти знания могут пригодиться.

Действовать следует в таком порядке:

1. Прервать контакт источника тока и потерпевшего. Если это электроприбор, его лучше обесточить. При отсутствии такой возможности, отодвинуть (сухой палкой, резиновым предметом или другим диэлектриком).
2. Уложить пострадавшего ровно, на спину.
3. Вызвать «Скорую», телефон 112.
4. Провести реанимационные действия (при необходимости).
5. Если травма лёгкая, обработать раны. Дать обезболивающие и успокаивающие препараты.
6. Проверить, нет ли переломов. Обездвижить сломанные конечности (наложить шину).

Запомните правила ПМПА (первая медицинская помощь, алгоритм), чтобы помочь попавшим в беду и самому не стать жертвой. Соблюдение безопасных приёмов на работе и в быту избавит от многих проблем. Научите детей и выполняйте сами все шаги по предупреждению травм, связанных с электричеством.

Среди профилактических действий можно выделить:

• Соблюдайте инструкции по эксплуатации электроприборов.
• Не нарушайте технику электробезопасности (на работе и дома).
• Будьте внимательны и осторожны находясь около линий электропередач.

Выполняя эти несложные действия, вы убережёте себя и своих близких от серьёзных проблем.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

Содержание конспекта

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током и других несчастных случаях (утопление, падение с высоты, засыпка грунтом и т. п.). Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

1.1. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током. Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Рис. 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы — отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

1.2. Первая медицинская помощь при утоплении. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Утопление обычно наблюдается в результате пренебрежения правилами купания. Причинами утопления могут быть неумение плавать, недомогание, переутомление, предшествующее перегревание, алкогольное опьянение, испуг находящегося в воде человека. Иногда тонут из-за переоценки своих возможностей даже хорошие пловцы. Утопление имеет место при форсировании водных преград, стихийных бедствиях, связанных с наводнениями и большим подъемом воды.

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20–30 с. (рис. 2).

Рис. 2. Удаление воды из дыхательных путей

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.

1.3. Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб.

На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи — защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.

Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.

Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.

При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой.

Рану нельзя промывать водой — это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, — все это способствует развитию инфекции в ране.

Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости.

Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Главная задача первой помощи при переломах костей – немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).

Основные мероприятиями первой помощи при переломах костей

• создание неподвижности костей в области перелома;
• проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
• организация немедленной доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.) введено обезболивающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

1.4. Первая медицинская помощь при засыпке грунтом. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т. п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи.

После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное учреждение.

Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей — чаще нижних конечностей. Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возможно полное прекращение выделения мочи.

В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугового бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.

2. Аптечка первой медицинской помощи на рабочем месте и правила пользования ею

Опись аптечки первой медицинской помощи (Приказ МО РФ № 30 от 2002 года)

Первая помощь при ударе током: как оказать правильно

Статистические данные говорят о том, что из 140 тыс. несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, только один имеет летальный исход. Остальных пострадавших спасает вовремя оказанная помощь. Чтобы первая помощь при ударе током дала позитивный результат, ее надо правильно предоставить.

Последствия воздействия тока на тело человека

Организм человека устроен так, что может проводить электрический ток. Стоящий на земле человек, прикасаясь к электропроводу, становится проводником между ним и землей. Если за провод взяться двумя руками, то ток войдет через одну ладонь, пройдет по всему телу и выйдет с ладони другой руки.

Результатом прохождения тока через тело становится поражение мягких тканей. Видимое поражение тела выражено ожогами, и не только в том месте, где входил ток, но и там, где он выходил. То есть, ладони обеих рук получат ожоги.

Объектом невидимого поражения становятся человеческие мышцы. Если человек кратко прикоснулся к электропроводу и успел его бросить, в мышцах появиться ощущение кратковременной боли похожей на удар. Длительное прикосновение к находящемуся под напряжением предмету приведет к судорожному сокращению мышц и параличу. Это помешает человеку самостоятельно освободиться от источника поражения, так как сведенные судорогой ладони невозможно разжать, чтобы бросить, например, оголенный провод.

Голосовые связки тоже попадают под поражение. Возникшие спазмы не дают кричать, что исключает возможность пострадавшему вовремя позвать на помощь.

Длительное воздействие тока приводит к потере сознания. Результатом не оказанной вовремя помощи станет гипоксия, выраженная полной остановкой сердцебиения.

Оказание помощи при кратковременном поражении током

Кратковременное воздействие электрическим током может пройти без последствий даже не оставив следов ожога. Но отсутствие видимых поражений не означает, что сам организм человека функционирует без сбоя. За таким пострадавшим необходимо некоторое время понаблюдать. Если результат наблюдения показал такие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью к врачу:

• расстройство или кратковременная потеря сознания;
• нарушение нормального функционирования органов чувств, например, трудно глотать или дышать.

Иногда результатом поражения могут быть только видимые ожоги тела. Такая ситуация также требует немедленного обращения в медпункт.

Оказание неотложной помощи при ударе током

Человек, получивший удар от длительного воздействия тока, нуждается в более серьезной помощи. Но прежде чем она будет оказана, человека надо освободить от напряжения.

Освобождение от предмета, находящегося под напряжением

Судорожное сжимание мышц часто бывает от поражения током низкого напряжения. Взяв оголенный провод в руки, ладони крепко его сжимают, как будто прилипают. Самостоятельно не всегда можно освободиться, поэтому оказание первой помощи начинается с обесточивания предмета, находящегося под напряжением:

• Увидев человека, попавшего под напряжение, первым делом надо быстро осмотреться по сторонам для выявления наличия рубильников или других отключающих устройств и обесточить электрическую линию. Если пострадавший находится на высоте, надо предотвратить его падение. После обесточивания линии человека сразу спускают на землю, где и будет оказана медицинская помощь;
• Посторонний человек не может знать расположение рубильников на объекте. Если быстрый их поиск не дал результатов, освободить пострадавшего от напряжения можно разрывом электрической сети. Надо найти токоподводящий провод и перерубить его топором, взятым с пожарного щита. При выявлении нескольких проводов, их надо перерубить по отдельности на некотором расстоянии друг от друга, чтобы не образовалось замыкание. Используя топор, надо обратить внимание на его рукоятку. Она должна быть только деревянной, иначе человек спасающий пострадавшего тоже будет поражен током;
• Освободить пострадавшего от напряжения можно оттащив его в сторону. Брать за тело нельзя. Оттащить можно, взяв его одной рукой за сухую одежду. Если при осмотре одежда кажется влажной, необходимо найти любой диэлектрический предмет и приспособить его для освобождения пострадавшего. Это может быть сухая деревянная доска, резиновый шланг, веревка или другой подходящий предмет. Наконец, сухой длинной палкой можно попытаться отбросить провода от пострадавшего;
• Через тело человека ток может проходить в землю, особенно если грунт сырой. Изолировать пострадавшего поможет сухой деревянный предмет, уложенный под ноги.

Оказать первую помощь надо быстро, так как даже 220 вольт могут стать смертельными для пострадавшего. Человек, оказывающий помощь, должен обезопасить себя от поражения током. Защитить себя можно резиновой обувью и перчатками. В крайнем случае, бросить под ноги на землю резиновые коврики.

Оказание первой помощи

После освобождения пострадавшего надо проверить его пульс и дыхание. Присутствие дыхания в бессознательном состоянии говорит о том, что человека надо уложить набок и вызвать скорую помощь. Отсутствие пульса, дыхания и сильно расширенные зрачки говорят о наступлении клинической смерти. Пока приедет медицинская служба надо оказать неотложную помощь не позже 5 минут после наступления смерти. За это время центральная нервная система еще не погибает, а продолжает функционировать. Неотложная помощь состоит из массажа сердца и искусственного дыхания.

Делают искусственное дыхание в таком порядке:

1. Потерпевшего кладут на спину, освобождают от тесной одежды и укладывают под лопатки валик.
2. Ротовую полость очищают от посторонних предметов и рвотных масс.
3. Оказывающий помощь человек одной рукой берет под шею пострадавшего, а другой прижимает лоб. Это помогает приподнять подбородок и открыть рот.
4. Прислонившись ко рту пострадавшего, спасающий человек резким выдохом наполняет его грудную клетку воздухом. Во время выдоха, нос пострадавшего надо закрыть пальцами руки, придерживающей лоб.
5. Когда грудь поднимется от нагнетенного воздуха, голову потерпевшего поворачивают вбок, чтобы произошел выдох.

За одну минуту делают до двенадцати вдуваний каждые пять секунд. Если электрическим ударом сильно сжало челюсть, искусственное дыхание делают изо рта в нос. Возвращение сознания и естественного цвета кожного покрова говорит о положительных результатах оказанной помощи.

При поражении электрическим током, помощь в виде закрытого массажа сердца понадобится для восстановления кровообращения.

Спасательные действия выполняют в следующей очередности:

1. Во время искусственного дыхания пострадавшему делают два резких вдувания воздуха в рот.
2. Оказывающий помощь человек кладет скрещенные ладони на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего и резкими нажатиями смещает грудную клетку примерно на 4 см.
3. Одно нажатие груди должно длиться не более 0,5 секунды. Аналогичное время выдерживают между каждым нажатием, при этом с груди пострадавшего руки не убирают.
4. Соотношение вдувание-массаж зависит от количества человек, оказывающих помощь. Один человек делает два вдувания и пятнадцать нажатий. Двум спасателям свойственно делать на одно вдувание пять нажатий.
5. Прекращают массаж после восстановления работы сердца, на что укажет хорошо прощупываемый пульс. Искусственное дыхание продолжают делать до тех пор, пока не нормализуется дыхание.

Оказанная вовремя первая помощь при ударе током спасет жизнь пострадавшему. До приезда скорой помощи человеку надо дать обезболивающее средство и предоставить покой.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Первая помощь при поражении электрическим током

1. Не трогайте их!
2. Отключите прибор от сети или выключите питание на панели управления.
3. Если вы не можете выключить питание, используйте кусок дерева, например ручку метлы, сухую веревку или сухую одежду, чтобы отделить пострадавшего от источника питания.
4. Не пытайтесь переместить пострадавшего, касаясь провода высокого напряжения. Вызовите экстренную помощь.
5. Удерживайте пострадавшего в лежачем положении. Жертвы, находящиеся в бессознательном состоянии, должны быть помещены на бок, чтобы обеспечить отток жидкостей. Не перемещайте пострадавшего, если есть подозрение на травмы шеи или позвоночника, за исключением случаев крайней необходимости.
6. Если пострадавший не дышит, примените реанимацию «рот в рот». Если у пострадавшего нет пульса, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Затем накройте пострадавшего одеялом, чтобы сохранить тепло тела, держите голову низко и обратитесь за медицинской помощью.

Электрические ожоги различаются по степени тяжести в зависимости от: (1) того, как долго тело находится в контакте с электрическим током; (2) сила тока; (3) род тока; и (4) направление тока через тело.Часто ожоги бывают глубокими. Обгоревших участков может быть несколько. Одна область может быть там, где ток вошел в тело, а другая может быть там, где она ушла. Раны от электрического ожога могут выглядеть незначительно снаружи, но могут быть серьезными внутри.

Если человек получил электрический ожог, проверьте его на предмет поражения электрическим током и выполните действия, описанные выше. Если человек находится в сознании и нет никаких признаков шока (например, холод, липкость, бледность и учащенный пульс), начните обработку обожженной области.Не смазывайте ожог жиром или маслом. Накройте ожог сухой стерильной повязкой, но не охлаждайте ожог. Следите за тем, чтобы пострадавший не замерз. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Публикация №: 2338

Этот Информационный бюллетень по безопасности фермы штата Мэн является частью образовательного факта серия листов, произведенная Кооперативным университетом штата Мэн Расширение.Для получения дополнительной информации о безопасности на ферме свяжитесь с вашим окружной офис расширения.

Информация об отказе от ответственности и воспроизведении: Информация в NASD не представляет политику NIOSH. Информация включена в NASD появляется с разрешения автора и / или правообладателя. Более

Первая помощь — NHS

Общие аварии и аварийные ситуации

Вот некоторые из наиболее распространенных травм, которые могут потребовать неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться.

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или употребления определенных продуктов.

Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните по номеру 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них тяжелая аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.

Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за человеком, пока не прибудет медицинская помощь.

Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.

Если они в сознании, сидеть вертикально, как правило, для них лучше всего.

Узнайте, как лечить анафилаксию

Сильное кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока.

Сначала наберите 999 и вызовите скорую помощь как можно скорее.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет. Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку перед перевязкой, чтобы избежать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

• Приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
• Используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану.
• Если кровотечение через подушечку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую подушечку поверх и наложите повязку. Не снимайте оригинальную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение.

Если какая-то часть тела, например, палец, была оторвана, поместите ее в пластиковый пакет или оберните пищевой пленкой. Не мойте отрубленную конечность.

Оберните упаковку мягкой тканью и поместите в емкость с колотым льдом.Не позволяйте конечности касаться льда.

Убедитесь, что отрубленная конечность доставлена ​​вместе с пациентом в больницу.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, если оно не незначительное.

Узнайте, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин

Узнайте, как лечить носовое кровотечение

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

• Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут или до исчезновения боли.
• При необходимости позвоните 999 или обратитесь за медицинской помощью.
• Охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже.
• Если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения).
• Неплотно накройте ожог пищевой пленкой. Если пищевой пленки нет, используйте чистую сухую повязку или не пушистый материал.Не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам.
• Не наносите на ожог кремы, лосьоны или спреи.

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю пораженную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы удалить химикат.

По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Позвоните 999 или 112 для немедленной медицинской помощи.

Узнайте, как лечить ожоги и ожоги

Удушье

Следующая информация предназначена для удушья у взрослых и детей старше 1 года.

Узнайте, что делать, если ребенок младше 1 года задохнется

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать.

В подобных ситуациях человек обычно может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

• Поощряйте человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку.
• Попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту.
• Не кладите им пальцы в рот, если вы не видите предмет, так как вы рискуете протолкнуть его им в рот.

Если кашель не проходит, нанесите удары в спину.

Сильное удушье

При сильном удушье человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше 1 года:

• Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел из его рта, а не опустился ниже.
• Нанесите до 5 резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
• Проверить, устранено ли засорение.
• Если нет, сделайте до 5 толчков в живот.

Не делать толчков в живот младенцам до 1 года или беременным женщинам.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

• Станьте позади человека, который задыхается.
• Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
• Сожмите 1 кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
• Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
• Повторите это до 5 раз.

Цель состоит в том, чтобы убрать препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все 5.

Если дыхательные пути человека все еще заблокированы после попытки удара спиной и толчков в живот:

• Позвоните 999 и попросите скорую помощь. Скажите оператору службы 999, что человек задыхается.
• Продолжайте циклы из 5 ударов спиной и 5 толчков в живот, пока не прибудет помощь.

Человек, задохнувшийся, всегда должен быть осмотрен медицинским работником, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, если это не безопасно. Не подвергайте себя риску.

Как только человек окажется на суше, вам нужно проверить, дышит ли он. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для получения медицинской помощи.

Если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте 5 первых искусственных вдохов перед началом СЛР.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение для восстановления с головой ниже тела и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что он не перестает дышать и продолжает нормально дышать.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

• Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электропитание отключено.
• После отключения электропитания и если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

После этого обратитесь за медицинской помощью.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы.Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания или у него сильное кровотечение, в первую очередь необходимо устранить его, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР. См. Раздел об кровотечении на этой странице.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока не доставите его в больницу.

После того, как вы это сделаете, решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине.

Если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Если возможно, попросите кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли позаботиться о пострадавшем во время поездки.

Но звоните 999, если:

• они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем — вызовите скорую помощь и не перемещайте их
• очевидно, что у них сломана нога — не двигайте их, а держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
• вы подозреваете, что они повредили или сломали спину — вызывайте скорую помощь и не перемещайте их

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, поскольку им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Более подробную информацию о конкретных переломах костей можно найти на следующих страницах:

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из самых распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни, в Великобритании.

Если вы считаете, что у кого-то случился или был сердечный приступ, позвоните по номеру 999 и затем переведите его в удобное положение сидя.

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди — боль обычно локализуется в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
• Боль в других частях тела — может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз на 1 или обе руки или в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их.

Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.

Позвоните в службу 999, чтобы сообщить, что у пациента остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни.

Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, такое как отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы.

Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение.

Важен следующий совет:

• Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
• Не пытайтесь вызвать рвоту.
• Оставайтесь с этим человеком, так как его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их, если они без сознания: их может вырвать. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если рвота происходит естественным путем, попробуйте собрать ее для бригады скорой помощи — это может помочь определить причину отравления.

Если пациент находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте проверять, нормально ли он дышит.

Подробнее о лечении отравления и алкоголя.

Ударная

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это результат сильной кровопотери, но также может возникнуть после сильных ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не совпадает с эмоциональной реакцией на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

• бледная, холодная, липкая кожа
• потеет
• быстрое, поверхностное дыхание
• слабость и головокружение
• плохое самочувствие и возможна рвота
• жажда
• зевая
• вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.

Если да, то вам следует:

• позвоните 999 как можно скорее и попросите скорую помощь
• лечить очевидные травмы
• лягте человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
• используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
• не давайте им ничего есть и пить
• утешит их и успокоит
• наблюдайте за человеком — если он перестанет дышать, начните СЛР и позвоните по номеру 999

Ход

Справочник FAST — это самое важное, что нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.

Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST :

• Лицо — лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться, или его рот или глаза могли опущены.
• Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
• Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
• Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Подробнее о симптомах инсульта.

Берегите ребенка от поражения электрическим током

Что произойдет, если мой ребенок или ребенок получит удар электрическим током?

Поражение электрическим током происходит, когда ваш ребенок вступает в прямой физический контакт с электричеством — например, кусая электрический шнур или ткнув металлический предмет в розетку, — и ток проходит по его телу.

Какие травмы у детей вызывает поражение электрическим током?

Электрические травмы могут варьироваться от кратковременного дискомфорта до необратимого повреждения органов (и даже смерти). Степень травм зависит от источника, напряжения и силы тока, а также от того, как долго длится контакт с вашим ребенком.

Основные причины, по которым электрический ток вызывает серьезные травмы:

• Остановка сердца при воздействии тока на сердце
• Внутреннее повреждение — включая повреждение органов (сердца, почек, головного мозга), мышц, тканей, костей и нервов — от тока, проходящего через тело
• Внутренние и внешние ожоги
• Травмы в результате падений , полученные при контакте с электричеством

Менее серьезные временные симптомы поражения электрическим током могут включать:

• Онемение или покалывание
• Сокращения мышц
• Боль или слабость
• Головная боль
• Изъятия

Что мне делать, если мой ребенок получил удар электрическим током?

Немедленно отключите ребенка от источника электричества.

• Не прикасайтесь к ребенку, если он все еще находится в контакте с источником электричества! Прикосновение может пропустить через вас ток.
• Отключите источник электричества — отключите шнур или выключите главный выключатель. Примечание. Выключение прибора может не прекратить подачу электричества.
• Если вы не можете выключить питание, переместите источник электричества, например, провод, используя непроводящий неметаллический предмет из картона, пластика или дерева, например деревянную ручку метлы.
• Не прикасайтесь к проводу под напряжением и не касайтесь воды, в которой есть электрический ток.
• Если вы не можете удалить источник электричества и вместо этого вам нужно переместить ребенка, изолируйте себя сухим неметаллическим предметом, например резиновыми перчатками или толстой одеждой, который не будет проводить электричество. Кроме того, встаньте на что-нибудь сухое, что не проводит электричество, например, на сложенные газеты или резиновый коврик.

Что мне делать дальше? Мне позвонить 911 или обратиться в отделение неотложной помощи?

Если ваш ребенок не дышит или у него нет пульса:

• Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 и начать СЛР.
• Если вы наедине со своим ребенком, сделайте ему искусственное дыхание в течение двух минут, затем позвоните 911.

См. Наши иллюстрированные руководства о том, как проводить СЛР ребенку или ребенку.

Если у вашего ребенка признаки шока (например, холодная липкая кожа; более бледный цвет кожи, чем обычно; учащенный пульс или дыхание):

• Позвоните 911.
• Положите его так, чтобы его голова была немного ниже туловища, и приподнимите ноги.

Если у вашего ребенка ожоги:

• Обратитесь в пункт неотложной помощи.
• Не трогайте ожоги, не ломайте волдыри и не снимайте обгоревшую одежду. Врач обработает ожоги и проверит внутренние повреждения. Если у вашего ребенка серьезные ожоги или внутренние повреждения, его госпитализируют.
• Ожоги рта могут быть глубже, чем кажется, и могут кровоточить через несколько часов или даже дней после ожога. В этом случае наденьте на него чистую прокладку и сразу же обратитесь к врачу.

Если ваш ребенок получил удар электрическим током, но у него нет никаких симптомов:

• Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за неотложной помощью. Даже без каких-либо явных симптомов вашему ребенку необходимо как можно скорее пройти обследование у медицинского работника.

Каковы наиболее частые причины поражения электрическим током?

Для детей младшего возраста наиболее частыми причинами являются:

• Прикус или жевание электрических шнуров
• Ткать металлические предметы (например, столовые приборы) в выходное отверстие или прижимать рот к выходному отверстию
• Игра с электрическими шнурами и лампочками (например, на елках)
• Находиться в воде при контакте с электрическим током (например, фен падает в ванну)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить поражение электрическим током?

Защитите ребенка от поражения электрическим током, выполнив следующие действия:

• Закройте розетки заглушками и по возможности поставьте перед ними тяжелую мебель.
• Утилизируйте предметы со старыми или изношенными шнурами.
• Держите электрические шнуры вне досягаемости вашего ребенка.
• Убедитесь, что все устройства имеют маркировку Underwriters Laboratories (UL).
• Еще раз проверьте, есть ли в розетках в ванной, кухне и дворе прерыватели замыкания на землю (GFCI). GFCI — это быстродействующий автоматический выключатель, предназначенный для предотвращения случайного поражения электрическим током путем отключения питания, если поток электричества прерывается.
• Отключайте электроприборы, когда они не используются, особенно на кухне и в ванной.
• Находясь с ребенком на улице, следите за сломанными электрическими столбами и сбитыми проводами, особенно после шторма.
• Обеспечьте присмотр взрослых, когда ваш ребенок находится в зоне потенциальной опасности поражения электрическим током.
• Проверьте электронные игрушки и выбросьте все искры, тепло или странный запах.
• Закрепите свободный шнур от электрического оборудования (включая сезонное освещение) с помощью проводов или кабельных стяжек, например, стяжек.
• Размещайте телевизор и звуковое оборудование вплотную к стене, чтобы ребенок не мог дотянуться до шнуров позади них.Или прикрепите телевизор к стене.

Подробнее:

Первая помощь — травмы и первая помощь

Ежегодно в Великобритании тысячи людей умирают или получают серьезные травмы в результате происшествий. Многие смертельные случаи можно предотвратить, если оказать первую помощь до прибытия служб экстренной помощи.

Что делать

Если кто-то ранен, вам следует:

• сначала убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожает какая-либо опасность, и, если возможно, сделайте ситуацию безопасной
• , если необходимо, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, когда это безопасно.
• оказать первую медицинскую помощь

Подробнее о том, что делать после происшествия.

Если кто-то без сознания и дышит

Если человек без сознания, но дышит, и у него нет других травм, которые мешали бы ему двигаться, поместите его в положение для восстановления, пока не прибудет помощь.

Держите их под наблюдением, чтобы убедиться, что они продолжают нормально дышать и не перекрывают дыхательные пути.

Если кто-то без сознания и не дышит

Если после происшествия человек не дышит нормально, вызовите скорую помощь и немедленно начните СЛР.Если вы не обучены искусственному дыханию, используйте только ручную СЛР.

Узнайте больше о СЛР, включая инструкции и видео о СЛР без использования рук.

Общие аварии и аварийные ситуации

Ниже в алфавитном порядке приведены некоторые из наиболее распространенных травм, требующих неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться:

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или после употребления определенных продуктов.Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните по номеру 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них тяжелая аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за человеком, пока не прибудет медицинская помощь. Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и обследованы медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.Если они в сознании, сидеть вертикально для них, как правило, лучше всего.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока (см. Ниже).

Сначала наберите 999 и вызовите скорую помощь как можно скорее.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет.Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого, перед перевязкой плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

• приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку; продолжать оказывать давление, пока кровотечение не остановится
• используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану
• : если кровотечение через прокладку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую прокладку поверх и наложите повязку; не удаляйте исходную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в полиэтиленовый пакет или оберните пищевой пленкой и убедитесь, что она доставлена ​​вместе с пострадавшим в больницу.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, если оно не незначительное.

Если у кого-то кровотечение из носа не прекратилось в течение 20 минут, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Узнайте больше о том, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин и как лечить кровотечение из носа.

Повязки и жгуты кровоостанавливающие

В определенных ситуациях, когда кровотечение очень сильное и из конечностей тела, таких как голова, шея и туловище, может быть целесообразно использовать гемостатические повязки или жгут.

Кровоостанавливающие повязки обладают свойствами, которые способствуют более быстрому свертыванию (сгущению) крови. Жгут — это повязка, которая плотно оборачивается вокруг конечности, чтобы остановить потерю крови. Кровоостанавливающие повязки и жгуты должны использоваться только людьми, обученными их применению.

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

• Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут или до исчезновения боли
• позвоните 999 или обратитесь за медицинской помощью, если необходимо
• , охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже
• , если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения)
• Неплотно накройте ожог пищевой пленкой; если пищевой пленки нет в наличии, используйте чистую, сухую повязку или не пушистый материал; не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам
• не наносите кремы, лосьоны или спреи на ожог

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю пораженную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы смыть химическое вещество.По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Позвоните по телефону 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Узнайте больше о том, как лечить ожоги и ожоги.

Удушье

Приведенная ниже информация предназначена для удушья у взрослых и детей старше одного года.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать. В подобных ситуациях человек, как правило, может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

• побудить человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку
• попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту
• не засовывайте им пальцы в рот, чтобы помочь им, потому что они могут случайно укусить вас

Если кашель не помогает, нанесите удары в спину (см. Ниже).

Сильное удушье

Если удушье сильное, человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше одного года:

• Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел изо рта, а не двигался дальше вниз.
• Нанесите до пяти резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
• Проверить, устранено ли засорение.
• Если нет, сделайте до пяти толчков в живот (см. Ниже).

Брюшные толчки не следует применять детям младше одного года, беременным женщинам и людям с ожирением.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

• Станьте позади человека, который задыхается.
• Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
• Сожмите один кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
• Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
• Повторите это до пяти раз.

Цель состоит в том, чтобы убрать препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все пять.

Если препятствие не исчезнет после трех циклов ударов по спине и толчков в грудь, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, и продолжайте до прибытия помощи.

После удушья человека должен всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли каких-либо травм или небольших фрагментов препятствия, которые остались.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, чтобы помочь, за исключением случаев крайней необходимости.

Когда человек оказывается на суше, если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте пять первых искусственных вдохов перед началом СЛР. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, прежде чем вызывать скорую помощь.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение для восстановления с головой ниже тела и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, чтобы убедиться, что он не перестает дышать или что их дыхательные пути заблокированы.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

• Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электроснабжение отключено.
• после отключения электропитания, и если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь

После этого обратитесь за медицинской помощью — если поражение электрическим током не было очень незначительным.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания, у него затрудненное дыхание или сильное кровотечение, с этим необходимо в первую очередь бороться, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока не доставите его в больницу.

Оцените травму и решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине. Например, если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Всегда лучше попросить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли справиться с раненым, если состояние пострадавшего ухудшится — например, если он потеряет сознание в результате боли или начнет рвать.

Однако, если:

• они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь
• очевидно, что у них сломана нога, не двигайте их, но держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
• вы подозреваете, что они повредили или сломали спину, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, потому что им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из самых распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни, в Великобритании.

Если вы считаете, что у человека случился или был сердечный приступ, сядьте и позаботьтесь о том, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно, и вызовите скорую помощь по телефону 999 или 112.

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди — боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
• Боль в других частях тела — может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз по одной или обеим рукам или в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их. Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, до прибытия помощи.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.Снова сообщите в службу экстренной помощи, что у пострадавшего остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни. Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы. Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение. Важен следующий совет:

• Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
• Не пытайтесь вызвать рвоту.
• Оставайтесь с человеком, потому что его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их, если они без сознания, потому что они могут перевернуться на спину, что может вызвать их рвоту. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если пострадавший находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте следить за его сознанием и дыханием.

Подробнее о лечении отравления алкоголем.

Ударная

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока (см. Ниже).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это происходит из-за сильной кровопотери, но также может возникнуть после сильных ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не совпадает с эмоциональной реакцией на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

• бледная, холодная, липкая кожа
• потеет
• быстрое, поверхностное дыхание
• слабость и головокружение
• плохое самочувствие и возможна рвота
• жажда
• зевая
• вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.Если да, то вам следует:

• наберите 999 или 112 как можно скорее и попросите скорую помощь
• лечить очевидные травмы
• лягте человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
• используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
• не давайте им ничего есть и пить
• утешит их и успокоит
• следить за человеком — если он перестанет дышать, начните СЛР и повторно сообщите в службу экстренной помощи

Ход

Руководство FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST:

• Слабость лица — человек не может равномерно улыбаться или его глаза или рот отвисли?
• Слабость в руке — человек может поднять только одну руку?
• Проблемы с речью — человек не может четко говорить или понимать вас?
• Пора позвонить по номеру 999 или 112 — для экстренной помощи, если у человека есть какие-либо из этих симптомов

Подробнее о симптомах инсульта.

Первая помощь при поражении электрическим током

В 2018 году трудно представить жизнь без электричества. В сегодняшнем современном обществе электричество питает все в нашей жизни. Каждый день мы полагаемся на токи на рабочем месте, во время путешествий и, конечно же, дома. Хотя большинство взаимодействий с электричеством происходит без происшествий, поражение электрическим током может произойти в любых условиях; включая промышленные и строительные площадки, производственные предприятия или даже ваш собственный дом. Когда кто-то пострадал от поражения электрическим током, важно знать, какие меры следует предпринять, чтобы помочь пострадавшему.Кроме того, вы должны знать о потенциальных рисках, связанных с оказанием помощи пострадавшему от поражения электрическим током, и о том, как помочь, не подвергая себя опасности.

Если человек вступает в контакт с источником электрической энергии, электрическая энергия протекает через часть его тела, вызывая электрошок. Электрический ток, который проходит через тело человека, пережившего поражение электрическим током, может вызвать внутренние повреждения, остановку сердца, ожоги, переломы и даже смерть.

Вы испытаете поражение электрическим током, если часть вашего тела замкнет электрическую цепь:

Прикоснувшись к токоведущему проводу и электрическому заземлению, или

Прикоснувшись к токоведущему проводу и другому проводу с другим напряжением.

Опасность поражения электрическим током зависит от множества факторов. Во-первых, тип тока, которому подвергается жертва: изменяющийся ток или постоянный ток. Путь, по которому электричество проходит через тело, и насколько высокое напряжение также влияют на уровень потенциальных опасностей.Наконец, общее состояние здоровья человека и время, необходимое для лечения раненого, также будут влиять на уровень опасности.

Поражение электрическим током может сбить с толку любого. Знание методов оказания первой помощи при поражении электрическим током в такой ситуации поможет вам сохранять спокойствие и иметь больше шансов на успешную помощь пострадавшему.

Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если источником ожога является провод высокого напряжения или если возникают следующие признаки и симптомы:

Остановка сердца

Проблемы с сердечным ритмом

Дыхательная недостаточность

Мышечные боли и сокращения

Судороги

Онемение и покалывание

Потеря сознания

Для большинства из нас наш импульс — броситься к раненым в попытке спасти их.Однако такие шаги в подобном инциденте могут только ухудшить ситуацию. Не задумываясь, вы можете получить поражение электрическим током. Помните, что ваша собственная безопасность превыше всего. В конце концов, вы не сможете помочь, если вас ударит током.

Не перемещайте человека, получившего удар электрическим током, если он не находится в непосредственной опасности. Если они упали с высоты или получили сильное потрясение, они могли получить множественные травмы, включая серьезную травму шеи. Лучше дождаться прибытия специалистов скорой медицинской помощи, чтобы избежать дальнейших травм.

Во-первых, остановитесь и осмотрите место, где произошел инцидент, чтобы найти очевидные опасности. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, если они все еще находятся в контакте с электрическим током, потому что электричество может проходить через пострадавшего в вас.

Не приближайтесь к высоковольтным проводам, пока не отключите питание. Если возможно, отключите электрический ток до тех пор, пока это безопасно. Вы можете сделать это, отключив ток в блоке питания, автоматическом выключателе или блоке предохранителей.

Если и только если отключили электричество, вы хотите попытаться отделить жертву от источника. Убедившись в отсутствии тока, отделите жертву от источника, используя непроводящий предмет, например деревянную палку или резиновый коврик.

Теперь, когда ни вы, ни пострадавший не находитесь в опасности повторного поражения электрическим током, постарайтесь предотвратить озноб и шок у пострадавшего.Накройте пострадавшего одеялом. Лучше всего завернуть человека в термоодеяло, чтобы поддерживать температуру в норме. Не накрывайте тело, если есть раны или нелеченные ожоги.

Если человек не двигается и проявляет признаки кровообращения, такие как дыхание или кашель, начните СЛР.

Ожоги

Наложите стерильную марлевую повязку на все обожженные участки, чтобы защитить их от дальнейших повреждений и снизить риск заражения. Если у вас нет марлевой повязки, используйте чистую ткань, но не одеяло или полотенце, потому что свободные волокна могут прилипнуть к ожогам.

Кровотечение

Если у раненого идет кровотечение, приложите прямое давление чистой тканью, чтобы попытаться остановить или замедлить кровопотерю. Если рана находится в руке или ноге, приподнимите ее. Если ткань пропиталась кровью, не снимайте ее. Вместо этого добавьте к нему еще слоев и продолжайте нажимать, пока кровотечение не прекратится. Оберните ткань повязкой, чтобы закрепить ее на месте после остановки кровотечения.

Поговорите с жертвой, чтобы узнать больше о его или ее состоянии. Вы будете помогать, передавая все, что они скажут, службам экстренной помощи, когда они прибудут.

Проверить наличие дополнительных травм

У человека, получившего удар электрическим током, могут быть минимальные внешние признаки травмы или могут быть серьезные ожоги. Например, боль в руке или ноге может указывать на возможный перелом кости в результате поражения электрическим током, вызвавшего сокращение мышц. Знание о дополнительных травмах поможет быстрее вылечить пострадавшего.

Не пытайтесь оказать первую помощь сверх вашего уровня подготовки.

При поражении электрическим током всегда требуется медицинская помощь, независимо от того, выглядит ли человек в порядке после удара током.Человек, переживший серьезное поражение электрическим током, становится частью электрической цепи, поэтому пациенту обычно требуется обследование на наличие следов входа и выхода. Эти отметки помогают определить степень поражения электрическим током. Например, ожог левой стопы может означать точку входа электрического шока, в то время как другой, обычно менее интенсивный ожог колена, показывает, что электричество цепи прошло от стопы до колена. Медицинский работник посоветует дальнейшее лечение от поражения электрическим током после осмотра пациента.

Если вы или ваш близкий человек получили травму электрическим током из-за халатности другого человека, вы можете иметь право на компенсацию. Не делайте ваше дело легкой мишенью для страховых компаний, которые могут недооценить ваше требование. Здесь, в юридической фирме Carlson, мы уже более 40 лет помогаем жертвам телесных повреждений получить справедливую компенсацию. Наша команда адвокатов, состоящая из медсестер и частных детективов, готова вложить значительные средства в ваше дело и привлечь виновных к ответственности за ваши травмы.Мы доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Свяжитесь с нами сегодня для бесплатной консультации. Нам не все равно, мы можем помочь.

После шока: внутренняя электрическая травма

16 августа 2007 года старший электрик Уильям Гиффен, владелец компании CAMAND Electrical Services, Оттава, Канада, и опытный 17-летний ветеран электрического обслуживания, проверял вторичные предохранители в высокотехнологичном центре обработки данных (после удара молнии. во второй раз за день), когда он попал в разряд дугового разряда в 13.Переключатель 8кВ. «Я неправильно понял, как был спроектирован коммутатор, и не понял, что коммутатор имеет обратное питание», — объясняет Гиффен, имея в виду, что он предположил, что коммутатор был мертв, хотя на самом деле он был под напряжением.

Ранее в тот же день, надев соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) и соблюдая надлежащие процедуры безопасности, Гиффен и его сотрудники успешно изолировали поврежденные предохранители после первого удара молнии. Однако после второго инцидента с молнией Гиффен проанализировал ситуацию с персоналом электроэнергетической компании, прибывшим на место для проверки вышедшего из строя трансформатора.«В то время у нас было недопонимание, и мы пропустили несколько процедур», — объясняет Гиффен.

Поэтому, когда Гиффен вмешался, чтобы забрать предохранитель — по его словам, размером примерно с ящик пива — его лодыжка коснулась одной из фаз обратного питания. «Именно тогда возникла дуга, и я перегорел», — говорит он.

Когда переключатель все еще взорвался, команда Гиффена оттащила его от места происшествия и потушила пожар на его ноге, которая была покрыта ожогами третьей степени от лодыжки до колена (см. СТОРОНА: Первая помощь после аварии с электрическим током ниже ).Кроме того, на руке, спине и в области паха были ожоги второй степени. «Одна из первых вещей, которые я сказал своей команде, было:« Скажи моей жене и детям, что я люблю их », — говорит Гиффен. «Я лежал на спине и думал, что у меня нет ноги. Я был так заперт, что был уверен, что мое сердце остановится ».

Что тебя не убивает

Страх Гиффена за свою жизнь не был преувеличен. По словам Брайана Джеймса Дейли, M.D, заместитель директора программы, профессор кафедры хирургии отделения травм и интенсивной терапии Медицинской школы Университета Теннесси, Ноксвилл, штат Теннеси, в своем отчете «Электрические травмы».

Исторически сложилось так, что из всех отраслей, отслеживаемых Бюро статистики труда (BLS), строительная отрасль дает наибольшее количество несчастных случаев со смертельным исходом из-за поражения электрическим током, говорят Брент С. Бреннер и Джеймс К. Коули от имени Международного фонда электробезопасности (ESFI) в своем отчете «Тенденции и статистика профессиональных электрических травм и смертельных случаев: 1992–2007.«В период с 2003 по 2007 год из 1213 несчастных случаев со смертельным исходом на производстве, связанных с электричеством, зарегистрированное BLS, согласно отчету, 52% произошли в строительстве, причем половина из них приходится на рабочих-электриков.

Фактически, уровень смертности рабочих, контактирующих с проводкой, трансформаторами или другими электрическими компонентами — работа, выполняемая электриками и подрядчиками — составляла 28% смертельных случаев, связанных с электричеством, с 2003 по 2007 год и уступает только по уровню, связанному со строительством. по данным ESFI, рабочие, контактирующие с воздушными линиями электропередач.Работы по техническому обслуживанию механического и электрического оборудования, включая случайное поражение электрическим током из-за неисправных или отсутствующих заземляющих проводов для машин, инструментов, приборов или осветительных приборов, составляют 18% смертельных случаев, связанных с электричеством, в строительстве, что делает их третьей ведущей категорией.

Однако, как доказала авария Гиффена, не все аварии, связанные с электричеством, приводят к поражению электрическим током. Общее количество несмертельных профессиональных травм, связанных с электрическим током, за 2003–2007 годы составило 13 150.Ведущей категорией несмертельных несчастных случаев, связанных с электричеством в строительной отрасли, составляющей 37%, является контакт с проводкой, трансформаторами или другими электрическими компонентами, за которым следует электрический контакт через машины, инструменты, приборы или осветительные приборы (35%), согласно к отчету ESFI. В период с 2003 по 2007 год в строительной отрасли было зарегистрировано 4 100 несмертельных поражений электрическим током, в том числе 2 390 травм от поражения электрическим током и 1 710 травм от поражения электрическим током. Более подробную информацию об исследовании ESFI по травмам и смертельным исходам, связанным с электрическим током, можно найти в «Обновление информации о несчастных случаях на рабочем месте» на стр. 26 этого выпуска.

Путь разрушения

Однако не все инциденты с электрическим контактом приводят к серьезным поражениям электрическим током или отсутствию работы. Недавний опрос электриков, проведенный Программой по электротравмам Чикагского университета, показывает, что 96,7% респондентов испытали поражение электрическим током в течение своей профессиональной деятельности, но только 11% обращались за медицинской помощью.

«Есть большое количество людей, которые получают очень незначительные потрясения в своей семье или в контексте производственной среды, и у них нет симптоматики», — говорит Майкл Морс, доктор философии.D., специалист по электротравмам из Сан-Диего. «Они отряхиваются, и все в порядке. У них может быть период истощения после шока, но затем они выздоравливают — и нет причин обращаться к врачу ». По словам Морса, вероятно, большинство потрясений попадает в эту категорию.

Тип и тяжесть поражения электрическим током зависит от количества, продолжительности и пути электрического контакта (щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу ). «Это также зависит от того, есть ли у них дополнительные заболевания, которые могут подвергнуть их риску», — говорит Майк Макканн, доктор философии.Д., директор по безопасности и исследованиям, Центр строительных исследований и обучения (ранее известный как Центр защиты прав рабочих или CPWR), Силвер-Спринг, штат Мэриленд. Существующие ранее проблемы с сердцем или дыхательными путями могут усугубляться электрическим контактом.

Симптомы поражения электрическим током варьируются от отсутствия каких-либо внешних физических признаков до тяжелых множественных травм (см. СТОРОНУ : Описание симптомов поражения электрическим током ниже). Наиболее распространенными симптомами поражения электрическим током являются ожоги (см. СТОРОНА: Самая распространенная нефатальная электрическая травма ниже), за которыми следует остановка сердца и / или дыхания и тупая травма, например переломы длинных костей / позвоночника и вывих. крупных суставов в результате падения или отбрасывания от источника питания.Периферические травмы включают разрыв барабанных перепонок.

В большинстве случаев нервно-мышечные ткани больше всего страдают в результате поражения электрическим током. Поэтому некоторые из наиболее серьезных травм могут быть не сразу заметны. «Электричество должно передаваться из одного места в другое», — объясняет Макканн. «Вы увидите небольшой ожог на руке, а затем выброс через ногу, это означает, что ток прошел по всем тканям между ними, но вы не видите ожога.”

Этот тип травмы может привести к скоплению жидкости или синдрому компартмента, а также к ампутации. «Это главное, о чем нужно беспокоиться, — говорит Макканн. «Кожа снаружи будет выглядеть нормально, но жертва потеряет мышцы, что может привести к ампутации».

Фактически, частота ампутации конечностей у жертв прямого электрического контакта может достигать 75%.

Удар по системе

Пациенты с электротравмами, проходящие лечение в Отделении травм и интенсивной терапии Университета Теннесси, Ноксвилл, Теннесси., чаще всего являются тяжелыми случаями высокого напряжения, то есть людьми, которые находятся без сознания и нуждаются в лечении на уровне отделения интенсивной терапии. «В большинстве случаев рука будет контактировать с электричеством, и либо нижняя конечность будет точкой пути, поэтому она пройдет вниз через туловище и выйдет из нижних конечностей, что спасает центральную нервную систему, либо проходит через грудная клетка, и это касается сердца », — объясняет Дейли.

Поскольку электрическая травма часто связана с прохождением тока через одну или обе руки, необходимо провести оценку для определения силы мышц, движения суставов, выносливости, силы захвата и чувствительности к внешним раздражителям (например, экстремальной температуре и острым предметам).

Многие пациенты с электрическими травмами также испытывают боль или снижение чувствительности в ногах. После многочисленных пересадок кожи, когда нервы Гиффена зажили, он испытал ощущение «пчелиного укуса» в ноге. «Я вернулся к работе через три месяца после аварии, но было трудно подняться по лестнице», — отмечает он. «Вы чувствуете, что вас ужалили, поэтому подниматься по лестнице неудобно».

Только недавно покалывание в ноге Гиффена перестало быть таким сильным.

В редких случаях диффузного электрического повреждения (DEI) нет корреляции между прохождением тока и такими симптомами, как мышечные боли и тремор, недержание мочи, артрит и общая усталость, которые могут казаться не связанными с электрическим контактом и проявляться минус диагностические данные. свидетельство.Кроме того, симптомы непропорциональны напряжению, току или размеру раны электрического контакта, что обычно представляет собой шок от низкого до среднего напряжения. «DEI — это описательный термин, обозначающий редкую совокупность симптомов, развивающуюся в течение длительного периода времени после электрошока от низкого до среднего напряжения», — объясняет Морс. «В нем есть качество, изменяющее жизнь».

После потрясений

По словам Дейли, у большинства людей будет нормальная посттравматическая реакция. «Вопрос лишь в том, начинает ли это мешать или ухудшать их повседневную жизнь или возвращение к работе», — объясняет он.

В таких случаях люди, пережившие электрическую травму, могут испытывать так называемый «синдром постэлектрического шока», который состоит из множества стойких и прогрессирующих когнитивных и психологических симптомов, напоминающих симптомы легкой и средней черепно-мозговой травмы.

Это может произойти даже при отсутствии контакта между головкой и источником электроэнергии. Тест МРТ может использоваться для определения того, повлиял ли электрический контакт на функционирование мозга, и нейропсихологические тесты для оценки внимания, памяти, решения проблем, координации и психологического функционирования.

В случае посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после электротравмы лечение является обязательным. «Когда пациенту не оказывается помощь, посттравматическое стрессовое расстройство имеет тенденцию к ухудшению, и семейные отношения становятся очень напряженными, — говорит Маргарет Примо, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческой нейробиологии, система здравоохранения Университета Лойолы, Мэйвуд, штат Иллинойс. раненые могут чувствовать себя никчемными, если они больше не являются кормильцами семьи. Например, отец может стать замкнутым и перестать участвовать в семейных мероприятиях.”

Хроническая боль также является очень распространенным симптомом и сложной проблемой для людей, переживших электрический контакт. Сразу после происшествия можно вводить наркотики внутривенно в небольших дозах. Тем не менее, это необходимо тщательно контролировать, потому что в некоторых случаях электрическая травма может также увеличить риск злоупотребления психоактивными веществами, в основном из-за самолечения с алкоголем или чрезмерного употребления рецептурных лекарств, хотя некоторые исследования говорят, что нет повышенного риска зависимости.«Работа с командой помогает минимизировать риск, поскольку лучше всего работает многомодальный подход (помимо таблеток, вам нужны упражнения, навыки совладания, лучший сон, меньше беспокойства и т. Д.)», — говорит Примо.

После выписки из больницы Гиффен боролся с пристрастием к морфию, который его опекуны давали ему от боли. Ему не предложили дополнительную поддержку или терапию. «Мой пластический хирург похлопал меня по спине и сказал:« Удачной жизни и держите ногу подальше от электрических переключателей », — говорит он.

По словам Дейли, лечение боли индивидуально. Как хирург-травматолог он занимается лечением острой боли. «Что касается таких вещей, как хроническая боль или комплексные региональные болевые синдромы (CRPS), мы позволяем нашим специалистам по физической медицине заниматься этим. Это долгосрочная реабилитация для физиотерапии и лечения ».

При отсутствии прямой связи с первоначальным поражением электрическим током симптомы синдрома постэлектрического шока могут вызвать скептицизм и разногласия в медицинской и юридической областях.«Если работник вовлечен в юридический спор, такой как ответственность за качество продукции, другие могут предположить, что он или она не хочет выздоравливать, пока дело не будет урегулировано», — говорит Примо, который продолжает объяснять, что исследование показало, что наличие судебного процесса или его урегулирование в прошлом не отличают работников с нейропсихологическими проблемами от тех, у кого нет проблем.

Тем не менее, люди, страдающие нейропсихологическими и поведенческими эффектами электрического контакта, часто изолированы, в отличие от тех, кто уже работает в медицинской системе.«Конечно, если вы получили серьезные ожоги, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия после электрического контакта — довольно частое явление, и, очевидно, таких пациентов лечат психологи и психиатры», — говорит Морс. «Есть целое медицинское сообщество, которое принимает эту симптоматику как постоянный побочный эффект первоначальной ожоговой травмы».

Однако, по словам Морса, те, кто не получил немедленных ожогов или серьезных травм, не имеют такого же медицинского сообщества.«Обычно с ними происходит то, что со временем у них развиваются симптомы», — говорит он. «Но поскольку они не пострадали от немедленной ожоговой травмы или острой немедленной травмы, они не связаны с медицинским сообществом, как жертва ожога».

Клинические данные показывают, что если комплексный план реабилитации выполняется сразу после электрического контакта и строго соблюдается пациентом, шансы на успешную реабилитацию значительно возрастают.Следовательно, нейропсихологическое и психиатрическое тестирование / лечение является жизненно важной частью восстановления после электротравмы.

«В целом, при проблемах с настроением важно иметь возможность выбора как лекарств, так и разговорной терапии», — говорит Примо. «Антидепрессанты используются для пациентов с депрессией и / или проблемами боли. Поведенческая терапия (разговорная терапия) синергетична с лекарствами — лекарство помогает вам восстановить некоторое благополучие, чтобы вы могли воспользоваться этой терапией для улучшения управления стрессом и решения проблем.Лучший способ лечения посттравматического стрессового расстройства — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Вовлечение семьи полезно для обучения и поддержки супруга и детей, когда из-за травмы произошло много изменений ».

Кроме того, может быть доступно членство в таких группах поддержки, как Lightning Strike и Electric Shock Survivors International, Джексонвилл, Северная Каролина.

По словам Примо, есть надежда на выздоровление. «Для хороших результатов посттравматического стрессового расстройства обычно требуется от шести до 10 недель еженедельной психотерапии», — говорит она.«В целом, лечение депрессии с помощью лекарств занимает около трех месяцев; некоторым людям нужно больше времени, чтобы переключиться на другое лекарство, которое им больше подходит. Трудно обобщить лечение болевых ощущений ».

Лучшее лекарство

Согласно недавнему исследованию доктора Рональда Визги из Исследовательского института электроэнергетики, Пало-Альто, Калифорния, электрические травмы обходятся работодателям примерно в 15,75 миллиона долларов в виде прямых и косвенных затрат.Штрафы и судебные издержки составляют лишь часть этих расходов, которые также могут включать в себя простои в работе, потерянные контракты и расходы на замену сотрудников, испытывающих длительные периоды реабилитации. Гораздо экономичнее сосредоточиться на профилактике.

Подрядчики должны соблюдать правила OSHA по электробезопасности, обучать сотрудников электробезопасности и разрешать работы только с электрическими цепями / деталями под напряжением в соответствии с системой разрешений с особыми процедурами согласно NFPA 70E: «Стандарт электробезопасности на рабочем месте.«Электротехники должны носить соответствующие СИЗ и использовать соответствующие инструменты, а также работать с обесточенным оборудованием, когда это возможно и когда это разрешено NFPA 70E. «Иногда людям приходится работать вживую, — говорит Макканн. «Но я слышал о случаях, когда электротехники были убиты при установке новой машины в линию. Они хотели отключить электричество, чтобы это было безопасно, но компания им этого не позволила. Оказывается, хозяин не хотел терять кондиционер. К сожалению, такое случается.Тебе действительно стоит обесточить ».

Стремясь достичь своей цели по сокращению числа несчастных случаев со смертельным исходом из-за поражения электрическим током в год, ESFI недавно запустила серию «Никогда не предполагайте электрическую безопасность», которая является наиболее продвинутым ресурсом фонда по вопросам безопасности на рабочем месте. Серия, разработанная группой экспертов по безопасности, представляет собой набор всеобъемлющих видеомодулей и сопутствующих материалов, предназначенных для лиц с квалификацией в области электричества, работающих в промышленных и строительных условиях. Это только начало новых шагов, которые фонд предпримет для достижения своей цели — нулевого количества несчастных случаев со смертельным исходом от поражения электрическим током.

Чтобы предотвратить несчастные случаи, подобные той, что он пережил, Гиффен открыл веб-сайт arcflashsurvivor.com, где он делится своим опытом травм и выздоровления. Он также ездит по фирмам, чтобы проводить презентации по безопасности. Он просит компании жертвовать часть гонорара канадским травматологическим или ожоговым центрам. «Моя миссия — донести до подрядчиков и их сотрудников реальное лицо аварии», — говорит Гиффен. «Я искренне надеюсь, что после моей презентации каждый человек оценит то, что, если уделить время правильному и безопасному делу, он избавит их навсегда.”

Сразу после аварии отключите источник питания. Пострадавший все еще может быть частью цепи под напряжением, и любая попытка спасения подвергнет опасности других. «Многие люди были убиты электрическим током, прикоснувшись к кому-то, кто находится в контакте с электричеством», — говорит Майкл Макканн, доктор философии, директор по безопасности и исследованиям Центра строительных исследований и обучения (ранее известного как Центр защиты рабочих. Райтс или CPWR), Silver Spring, Md.«Если вы не можете сразу отключить питание, попробуйте убрать человека с контакта с помощью изолирующих перчаток или другого изолированного предмета».

Как только жертва выйдет из контура, обеспечьте базовую жизнеобеспечение на месте происшествия. Вызовите пострадавшего, чтобы проверить сознание. Если пострадавший в сознании, посоветуйте ему / ей не двигаться. Осмотрите тело жертвы на предмет сильного кровотечения. Если есть кровотечение, накройте рану тканью и надавите. Держите пострадавшего в тепле.

Если пострадавший не спит, проверьте признаки дыхания, при этом как можно меньше двигая пострадавшим.У пострадавших с остановкой сердца или дыхания специалист, обученный СЛР, должен обезопасить дыхательные пути пострадавшего и начать искусственное дыхание и компрессию грудной клетки. Чтобы добиться эффективности, СЛР необходимо проводить в течение 4 мин. шока. Чтобы предотвратить дальнейшие ожоги, снимите тлеющую одежду.

«Самое главное, активируйте систему неотложной медицинской помощи (EMS), чтобы профессионалы могли добраться туда и подготовить пациента к транспортировке», — говорит Брайан Джеймс Дейли, M.Доктор медицинских наук, заместитель директора программы, профессор кафедры хирургии отделения травм и критических состояний Медицинской школы Университета Теннесси, Ноксвилл, штат Теннеси. Жертвы электрического контакта с напряжением 600 В или более должны быть доставлены в отделение неотложной помощи для дальнейшая оценка. Жертвы с травмами, полученными в результате низковольтного контакта, также должны быть доставлены в отделение неотложной помощи, если у них есть симптомы серьезной травмы, такие как учащенное сердцебиение.

Тип и тяжесть физической травмы, вызванной электрическим контактом, зависит от количества, продолжительности и пути электрического тока через тело.

Симптомы, обычно проявляющиеся сразу после электрического происшествия :

• Сгибательный спазм мышц, удерживающий пострадавшего на электрическом контакте; ожоги точек входа и выхода, а также ожоги тканей (нервных волокон).
• Миоклонический толчок, при котором тело жертвы отбрасывается от источника электричества. Это может вызвать вторичные травмы в результате падения с лестницы или другой высоты; кратковременные припадки с последующим непродолжительным бессознательным состоянием.
• Сердечные аритмии и кратковременная остановка сердца, которая, как правило, является ответом на реанимацию и часто сопровождается нарушением сердечного ритма, колебаниями артериального давления, болями в животе и груди и апноэ.
• Волдыри или изменение цвета на пальцах и груди пострадавшего, особенно возле входных и выходных ран.

Симптомы, обычно проявляющиеся после поражения электрическим током, как правило, проявляются во время госпитализации :

• Усталость, спутанность сознания и вялость.
• Изменения основных показателей жизнедеятельности, таких как артериальное давление, в первые 24 часа.
• Головокружение и шум в ушах.
• Боль в точках входа и выхода и комплексный региональный болевой синдром (CRPS) в тканях на пути тока.
• Асимметричная потеря чувствительности на теле из-за воздействия электричества на спинной мозг.
• Возможный тремор, положительный рефлекс морды (имеется в виду надувание или поджатие губ, вызванное легким постукиванием сомкнутых губ около средней линии), отсутствие выражения, раздражительность и неуверенность.

Симптомы обычно проявляются в течение первых нескольких недель или месяцев после электрического происшествия :

• Боль в конечностях, КРБС.
• Беспокойство, возбуждение, фобия, раздражительность, потеря недавней памяти, депрессия, бессонница и усталость.
• Сердечные аритмии, высокое кровяное давление, боль в груди.

Симптомы обычно проявляются спустя более шести месяцев после электрического происшествия :

• Головокружение и шум в ушах.
• Тяжелая депрессия, беспокойство, фобия, потеря памяти.
• Судороги.
• Импотенция, спазмы в животе и хронический тремор.

Ожоги — наиболее частая несмертельная электрическая травма. Входные (или исходные / контактные) ожоговые раны часто встречаются на руках или черепе жертвы, а выходные (или наземные) точечные ожоги чаще всего появляются на руках и пятках.Иногда могут быть видны несколько точек контакта и заземления. Размер ожогов входа / выхода не является точным показателем степени или глубины основного повреждения ткани. «Целующий ожог» на складках сгибателей верхней конечности от электрической дуги обычно указывает на обширное повреждение подлежащих тканей.

Источник: «Руководство по неотложной медицинской помощи при электротравмах», Пайпер Лиллард, DO, MPH. Этот отчет был разработан в партнерстве с Массачусетской коалицией по безопасности и гигиене труда при технической помощи, предоставленной Программой надзора за гигиеной труда, Департамент общественного здравоохранения Массачусетса

Аварийные ситуации с электричеством и методы спасения

Это 2-минутное обучающее видео по технике безопасности охватывает: Как предотвратить опасность поражения электрическим током, что делать в аварийной ситуации с электричеством, что может вызвать электрический пожар, каковы советы по безопасности при возникновении опасности поражения электрическим током, какой тип огнетушителя следует использовать использование при электрических пожарах, каковы процедуры оказания первой помощи при поражении электрическим током.Этот клип был взят из полнометражного обучающего видео. Нажмите здесь, чтобы посмотреть 12-минутную полную версию.

Сегодня лаборатории полагаются на широкий спектр оборудования с электрическим приводом. Для безопасной работы с этим оборудованием сотрудники должны понимать, как работает электричество, знать об общих опасностях, связанных с электрическим током, и знать, как безопасно использовать электричество.

Atlantic Training «Электробезопасность в лаборатории» подчеркивает необходимость обеспечения безопасности при использовании электричества и обсуждает, как снизить вероятность несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, пожарами и взрывами.Эти продукты охватывают следующие темы:

Даже в случае легкого поражения электрическим током первым делом нужно сообщить об этом своему руководителю. Это сообщение может означать, что такая же авария больше не повторится в будущем. Любой, кто получил удар электрическим током, должен сесть, проверить нормальное движение мышц и потерю чувствительности, проверить частоту пульса и дыхание. Когда все в порядке, шок, вероятно, будет легким, без необратимого повреждения нервов или мышц.Помните, что легкий шок обычно возникает в результате кратковременного контакта с током менее 5 миллиампер. Несмотря на легкий дискомфорт и боль, жертва обычно может вернуться к работе. Если дыхание и сердцебиение нерегулярны, аномально быстрое или медленное, пострадавший получает тяжелый шок и требует медицинской помощи. Часто причиной тяжелого поражения электрическим током и связанных с ним травм, травматического шока является реакция организма на тяжелую травму. Если кажется, что пострадавший находится в состоянии травматического шока, убедитесь, что он остается лежать, и успокойте его.Пощупайте кожу, если она от природы теплая, расстегните одежду, попробуйте охладить пострадавшего обмахиванием. Если его лицо бледное, поднимите хвост. Если его лицо красное, поднимите голову.