Особенности поражения электрическим током: Особенности поражения электрическим током. Электронные самоделки

Содержание

Особенности поражения электрическим током. Электронные самоделки

Особенность поражения человека электрическим током реферат 2010 по безопасности жизнедеятельности

ТОРЕЗСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ЛИЦЕЙ РЕФЕРАТ по теме: «Особенность поражения человека электрическим током» Выполнил учящийся Группы №34 Пустовойт Юрий 2010 год Как электрический ток действует на человека Факт действия электрического тока на человека был установлен в последней четверти XVIII века. Опасность этого действия впервые установил изобретатель электрохимического высоковольтного источника напряжения В. В. Петров. Описание первых промышленных электротравм появилось значительно позже: в 1863 г. — от постоянного тока и в 1882 г. — от переменного. Электрический ток, электротравмы и электротравматизм Под электротравмой понимают травму, вызванную действием электрического тока или электрической дуги. Электротравматизм характеризуют такие особенности: защитная реакция организма появляется только после попадания человека под напряжение, т. е. когда электрический ток уже протекает через его организм; электрический ток действует не только в местах контактов с телом человека и на пути прохождения через организм, но и вызывает рефлекторное действие, проявляющееся в нарушении нормальной деятельности сердечно- сосудистой и нервной системы, дыхания и т. д. Электротравму человек может получить как при непосредственном контакте с токоведущими частями, так и при поражении напряжением прикосновения или шага, через электрическую дугу. Электротравматизм по сравнению с другими видами производственного травматизма составляет небольшой процент, однако по числу травм с тяжелым, и особенно летальным, исходом занимает одно из первых мест. Наибольшее число электротравм (60—70 %) происходит при работе на электроустановках напряжением до 1000 В. Это объясняется широким распространением таких электроустановок и сравнительно низким уровнем электротехнической подготовки лиц, эксплуатирующих их. Электроустановок напряжением свыше 1000 В в эксплуатации значительно меньше, и Электрический шок — это тяжелая нервнорефлекторная реакция организма на раздражение электрическим током. При шоке возникают глубокие расстройства дыхания, кровообращения, нервной системы и других систем организма. Сразу после действия тока наступает фаза возбуждения организма: появляется реакция на боль, повышается артериальное давление и др. Затем наступает фаза торможения: истощается нервная система, снижается артериальное давление, ослабевает дыхание, падает и учащается пульс, возникает состояние депрессии. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, а затем может наступить выздоровление или биологическая смерть. Пороговые значения электрического тока Электрический ток различной силы оказывает различное действие на человека. Выделены пороговые значения электрического тока: пороговый ощутимый ток — 0,6…1,5 мА при переменном токе частотой 50 Гц и 5… 7 мА при постоянном токе; пороговый неотпускающий ток (ток, вызывающий при прохождении через человека непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник) — 10…15 мА при 50 Гц и 50…80 мА при постоянном токе; пороговый фибрилляционный ток (ток, вызывающий при прохождении через организм фибрилляцию сердца) — 100 мА при 50 Гц и 300 мА при постоянном электрическом токе. От чего зависит степень действия электрического тока на организм человека Исход поражения также зависит от длительности протекания тока через человека. С увеличением длительности нахождения человека под напряжением эта опасность увеличивается. Индивидуальные особенности организма человека значительно влияют на исход поражения при электротравмах. Например, неотпускающий ток для одних людей может быть пороговым ощутимым для других. Характер действия тока одной и той же силы зависит от массы человека и его физического развития. Установлено, что для женщин пороговые значения тока примерно в 1,5 раза ниже, чем для мужчин. Степень действия тока зависит от состояния нервной системы и всего организма. Так, в состоянии возбуждения нервной системы, депрессии, болезни (особенно болезней кожи, сердечно-сосудистой системы, нервной системы и др.) и опьянения люди более чувствительны к протекающему через них току. Значительную роль играет и «фактор внимания». Если человек подготовлен к электрическому удару, то степень опасности резко снижается, в то время как неожиданный удар приводит к более тяжелым последствиям. Существенно влияет на исход поражения путь тока через тело человека. Опасность поражения особенно велика, если ток, проходя через жизненно важные органы — сердце, легкие, головной мозг, — действует непосредственно на эти органы. Если ток не проходит через эти органы, то его действие на них только рефлекторное и вероятность поражения меньше. Установлены наиболее часто встречающиеся пути тока через человека, так называемые «петли тока». В большинстве случаев цепь тока через человека возникает по пути правая рука — ноги. Однако утрату трудоспособности более чем на три рабочих дня вызывает протекание тока по пути рука — рука — 40 %, путь тока правая рука — ноги — 20 %, левая рука — ноги — 17 %, остальные пути встречаются реже. Что опаснее — переменный или постоянный электрический ток? Опасность переменного тока зависит от частоты этого тока. Исследованиями установлено, что токи в диапазоне от 10 до 500 Гц практически одинаково опасны. С дальнейшим увеличением частоты значения пороговых токов повышаются. Заметное снижение опасности поражения человека электрическим током наблюдается при частотах более 1000 Гц. Постоянный ток менее опасен и пороговые значения его в 3—4 раза выше, чем переменного тока частотой 50 Гц. Однако при разрыве цепи постоянного тока ниже порогового ощутимого возникают резкие болевые ощущения, вызываемые током переходного процесса. Положение о меньшей опасности постоянного тока по сравнению с переменным справедливо при напряжениях до 400 В. В диапазоне 400…600 В опасности постоянного и переменного тока частотой 50 Гц практически одинаковы, а с дальнейшим увеличением напряжения относительная опасность постоянного тока увеличивается. Это объясняется физиологическими процессами действия на живую клетку. Следовательно, действие электрического тока на организм человека многообразно и зависит от многих факторов.

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение — Новости

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током относится к наиболее опасным бытовым и производственным несчастным случаям и всегда сопряжен с большой смертностью. Действие электрического тока на организм человека приводит к сильному нагреву тканей и развитию ожога, а так же к нарушению работы внутренних органов. Первая помощь при ударе током заключается в прекращении действия электрического тока на организм пострадавшего, проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, если от удара током у пострадавшего остановилось сердце, обработка и наложение повязки на обожженные места.

Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.

Особенности удара током и электротравмы

Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.
Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».
Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.

Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.
У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.
Признаки и симптомы удара током электротравмы

Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего;
Бессознательное состояние у пострадавшего;
Очевидные ожоги на поверхности кожи;
Нарушение дыхания с возможной остановкой дыхания;
Пульс слабый, аритмичный или отсутствует;
Входное и выходное отверстие электрического заряда обычно расположено на кистях рук или ступнях.

Вследствие особенностей электротравмы даже при кратковременном воздействии электрического тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания и сердца.

Поэтому достаточно эффективная первая помощь при ударах электрическим током на месте происшествия часто является решающим фактором в спасении пострадавшего.

При возникновении ниже перечисленных симптомов у пострадавшего от удара током срочно вызовите скорую помощь:

Остановка сердца (отсутствие пульса)
Нарушение сердечного ритма (неровный пульс)
Расстройство или остановка дыхания (неровное дыхание)
Боль в мышцах или сокращения мышц
Судорожные припадки
Ощущение покалывания или онемения в конечностях

Потеря сознания
удар токомДо прибытия бригады скорой помощи при ударе электрическим током примите следующие меры:
Оцените обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же. Возможно, он все еще находится под действием электрического тока. Дотронувшись до пострадавшего, вы также можете попасть под удар.Если есть возможность, отключите источник электроэнергии ( выверните пробки, выключите рубильник). Если это невозможно, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего сухим, непроводящим ток предметом (веткой, деревянной палкой и т.

д.).
Если необходимо оттащить пострадавшего от провода электросети, надо при этом помнить, что тело человека, через которое прошел ток, проводит ток так же, как и электропровод. Поэтому голыми руками не следует дотрагиваться до открытых частей тела пострадавшего, можно касаться только сухих частей его одежды, а лучше надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой шелковой материей.
После прекращения действия электрического тока необходимо обратить внимание на присутствие признаков жизни (дыхания и пульса на крупных сосудах).
При отсутствии признаков дыхания и пульса необходимы срочные реанимационные мероприятия: проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания). Осмотрите открытые участки тела пострадавшего. Всегда ищите два ожога (места входа и выхода электрического тока). Наложите на обожженные участки стерильную или чистую салфетку. Не используйте с этой целью одеяло или полотенце – волокна с них могут прилипнуть к обожженной поверхности.

Для улучшения работы сердца следует увеличить приток крови к нему. Для этого уложите пострадавшего так, чтобы его грудь находилась несколько ниже ног.
Всех пострадавших от удара током следует как можно быстрее госпитализировать.

Поражение электрическим током: первая помощь

В тех случаях, когда человек оказался под воздействием электрического тока, необходимо предпринять экстренные действия. Какие это действия, и как их выполнять расскажем по порядку.

1.Освобождение от действия электрического тока
Если пострадавший находится под постоянным воздействием электрического тока, прежде всего любыми доступными способами надо его от этого воздействия освободить, разорвать контакт человека с электричеством. Ведь чем дольше продолжительность воздействия тока, тем тяжелее будут последствия. Самым простым и безопасным способом является простое выключение рубильника или автомата. Но, к сожалению, этот метод может оказаться не самым быстрым, поскольку электрический щит может располагаться достаточно далеко, а, то и вовсе в не доступном для спасающего человека месте. В подобных случаях проще всего освободить пострадавшего, отбросив его от токоведущих элементов, но при этом соблюдать некоторые правила безопасности, чтобы не пострадать самому. Прежде всего, не следует прикасаться незащищенными руками к человеку, попавшему под ток, а также приближаться к нему. Лучше всего отбросить его от проводника при помощи доски или достаточно толстой палки. При этом следует обратить внимание на то, что доска должна быть сухой, иначе возможен еще один случай поражения током. На этот раз самого спасающего. Если под рукой не окажется доски или палки, то можно просто оттащить пострадавшего, обвернув руки, хотя бы, пластиковым пакетом ухватившись за полы одежды. Если одежда сухая, то можно оттаскивать и не защищенными руками, лучше одной. Но это, в крайнем случае. Еще один способ освобождения от воздействия электрического тока, который рекомендован во всех руководствах по технике безопасности, это просто перерубить токоведущий кабель (пофазно) острым предметом с изолированной ручкой. Для этой цели лучше всего подходит топор. После того, как удалось освободить пострадавшего от действия электрического тока, необходимо оказать ему первую доврачебную помощь и, естественно, вызвать врача.

2.Доврачебная помощь при поражении электрическим током
Освобожденного от действия тока пострадавшего следует удобно уложить на ровную поверхность с мягкой подстилкой. После этого провести растирание конечностей, если необходимо, освободить от слизи и крови носовую и ротовую полости. Для обеспечения притока свежего воздуха расстегнуть одежду, ослабить поясной ремень, а для притока в помещение свежего воздуха желательно открыть окна и двери. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии дать ему понюхать нашатырный спирт или хотя бы обрызгать лицо холодной водой. Но иногда последствия могут быть более серьезные. Прежде всего, это неровное дыхание или вовсе его отсутствие, пульс с перебоями или совсем не прощупывается, кожа может принять синюшный или бледный оттенок. В подобной ситуации следует предпринять более серьезные меры, такие, как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Даже, если все, казалось бы, обошлось благополучно, человек остался жив, и никаких внешне заметных признаков не заметно, все равно пострадавшего необходимо на некоторое время госпитализировать, поместить под наблюдение врача. Дело в том, что последствия поражения могут проявиться через несколько часов или даже суток.

3.Как избежать поражения электрическим током
Риск поражения электрическим током существует не только на производстве, но, если не в большей степени, и в быту при пользовании бытовой электроаппаратурой: ведь человек, работающий непосредственно с электрическими установками все-таки подготовлен теоретически и практически. Выполнение приведенных ниже достаточно простых правил и рекомендаций намного снизит вероятность поражения электрическим током.
-Никогда не надо прикасаться к токоведущим частям механизмов или аппаратуры, если нет абсолютной уверенности в том, что они обесточены. Сначала следует убедиться в отсутствии напряжения при помощи приборов: вольтметра, индикаторной отвертки. Также не надо забывать, что если напряжения нет, то оно может появиться в любое мгновение. Следует также заметить, что в некоторых, даже полностью обесточенных устройствах, долгое время сохраняется электрический заряд. Поэтому, вынутая из розетки вилка, может стать источником достаточно чувствительного удара током. Конечно, такой удар не смертелен, но может стать причиной достаточно неприятных последствий. Если работа производится на высоте, то непроизвольное движение может стать причиной потери равновесия и падению. Во избежание случайного контакта с токоведущими частями следует обращать внимание на предупреждающие знаки.
-Никогда не следует прикасаться к электропроводам и самим электроприборам мокрыми руками, и вообще, следить за влажностью в помещении. Если вдруг произойдет затопление, электропроводку следует отключить до полного просыхания помещения. При проведении электромонтажных и ремонтных работ следует пользоваться исправным проверенным инструментом: даже небольшая трещина изоляции на ручках пассатижей может привести к электрическому удару.
-Никогда не следует одновременно прикасаться к бытовой электроаппаратуре, включенной в сеть, и предметами, связанными с заземлением – водопроводными трубами или батареями отопления. Если изоляция прибора «пробивает» на корпус, то электроудар, причем достаточной силы, обеспечен. Если дело доходит до возгорания проводки или бытового прибора, включенного в сеть, никогда не пытайтесь потушить очаг возгорания водой. Вода хорошо проводит электричество, поэтому электроудар через струю воды практически гарантирован. Загоревшийся прибор, конечно можно потушить водой, если сначала выдернуть вилку из розетки.
-Никогда не следует пользоваться электроприборами, если они имеют внешние признаки неисправности. Прежде всего, это трещины изоляции или пластмассового корпуса, следы копоти и т.п. выполнение этих простых указаний и рекомендаций позволит, если не свести на нет, то намного снизить опасность поражения электрическим током.

Леончикова Т. А.
Инспектор Могилевского отделения
филиала «Энергонадзор» РУП «Могилевэнерго»

Особенности поражения электрическим током. Влияние электрического тока на организм человека

Ток, протекающий через организм человека, обуславливает 3 воздействия:

— Термическое;

— Электролитическое — (характерно для проводников второго рода) — вызывает химические изменения;

— Биологическое — состоит в возбуждении и нарушении нормальной деятельности отдельных органов.

По исходу электротравмы подразделяются на

— локальные(местные)

— общие(электроудары).

К местным электротравмам относятся:

1). Ожоги (свертывание или коагуляция белка при превышении температуры тела выше 700С)

Ожоги делятся на:

— контактные (при напряжении в несколько кВ)

— дуговые (в электроустановках до 1 кВ)

— смешанные (при напряжении больше 1 кВ)

Электрические ожоги очень болезненны и трудно поддаются излечению, особенно ожоги внутренних органов.

2). Электрические знаки или метки тока (припухлость на поверхности кожи в месте контакта с электрической частью.

Чаще всего круглые, овальные с ямочкой в центре, иногда по форме напоминают электроды, молнию. Размеры до 15 мм. Безболезненны, с течением времени сходят. Имеют диагностическую роль. Знаки — это биохимическая реакция организма на воздействие электрического тока как раздражителя.

3). Электрометаллизация кожи (пропитывание поверхности кожи частицами металла при его испарении или разбрызгивании под воздействием электрического тока). Жесткая шероховатая поверхность с цветом солей металлов, попавших на кожу (Сu-синий, Fe-зеленый,…). Безболезненны и со временем сходят. Особенно опасна металлизация глаз, поэтому, при возможности возникновения дуги одевают очки.

4). Электроофтальмия (воспаление слизистых оболочек глаза под воздействием потока ультрафиолетовых лучей электрической дуги).

5). Механические повреждения (разрывы кожи, сухожилий, нервов, ампутация конечностей).

Общие травмы делятся на:

-удары, вызвавшие сокращение мышц без потери сознания;

-удары, вызвавшие сокращение мышц с кратковременной потерей сознания, но с работающим сердцем и системой дыхания;

-удары, вызвавшие потерю сознания и нарушение сердечной деятельности и системы дыхания;

-удары, вызвавшие клиническую (мнимую) смерть пострадавшего.

ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Тяжесть поражения электрическим током зависит от целого ряда факторов: значения силы тока, электрического сопротивления тела человека и длительности протекания через него тока, рода и частоты тока, индивидуальных свойств человека и условий окружающей среды.

Основным фактором, обусловливающим ту или иную степень поражения человека, является сила тока.

На исход поражения сильно влияет сопротивление тела человека, которое изменяется в очень больших пределах.

Существенное значение имеет и путь тока через тело человека. Наибольшая опасность возникает при непосредственном прохождении через жизненно важные органы.

Степень поражения зависит также от рода и частоты тока.

Влияние состояния окружающей среды учитывается классификацией помещений и условий труда по опасности поражения электрическим током.

Поражение электрическим током

1. Клиническая картина.

(The clinical picture)

Когда электрический шок может возникнуть нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, электроожоги. сроки и выраженность этих нарушений весьма разнообразны.

В зависимости от тяжести поражения электрическим током подразделяются на четыре степени:

Первая степень. наблюдаются судорожные сокращения мышц без потери сознания.
Третьей степени. против судорожные сокращения мышц с потерей сознания есть сердечной деятельности или дыхания.
Четвертой степени. клиническая смерть. причиной смерти может быть: первичная сердечная недостаточность, первичный паралич дыхания, одновременный паралич сердца и дыхания, паралич мозга электрический шок, тяжелые электрические ожоги.
Вторая степень. типичное судорожное сокращение мышц и потеря сознания.

При воздействии тока низкого напряжения может возникнуть атрофический спинальный паралич вследствие поражения серого вещества. его развитие также задерживается недель или месяцев появляется потеря веса мышц, иннервируемых из сегментов, через которую пропускается ток. через несколько месяцев стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.

Повреждение головного мозга. череп имеет высокую устойчивость, предотвращая мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только, высокое напряжение. тепло, в этом отрывке, вызывают свертывание крови в теме синусов твердой мозговой оболочки и коагуляционным некрозом мозга. воздействие электрического тока вызывает и цереброваскулярных осложнений, таких как инфаркт мозга, субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. точные причины их развития неизвестны. наверное высокая температура приводит к коагуляции некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов, мозга, артерии становятся тестирование, формирование веретенообразной аневризмы. кроме того, у вас может развиться тромбоз, cardioemboli пристеночного тромба, разрыв сосуда. тромбоз венозных синусов, также могут быть причиной развития инфаркта мозга. других причин цереброваскулярных осложнений может быть острой внутричерепной гипертензии до 400 мм. с AQ. статьи и остановка сердца.

Электрический ток способствует обострение хронического патологического процесса или развитие новых болезней. электрический ток больше, чем другие травмирующие факторы, имеет возможность вызвать нарушения в работе всех систем организма в момент удара. так что в первые часы и даже дни после поражения электрическим током, трудно определить дальнейший ход и исход заболевания.

Часто серьезные результаты электротравматизма в смерти, механизм которого сводится к трем пунктам:

Тетанический спазм дыхательной мускулатуры.
Угнетение функций продолговатого мозга.
Фибрилляция желудочков сердца, обусловленная прямым прохождением электрического тока через сердце.

В отдаленном периоде после электротравмы иногда развиваются психоорганическим синдромом вследствие прогрессирующей атрофии вещества мозга и гидроцефалия. характерны стойкие головные боли, слабость, нарушение памяти, эмоциональная лабильность и вегетативные. частые периферические вегетативные синдромы. после поражения электрическим током возможно затяжные астенические состояния, которые часто отмечаются психопатии. дифференцирование этих синдромов, часто внешне похожи, требует детального клинического обследования. даже через несколько лет остаются стойкие расстройства нервной системы. но тока не только повышает болезни, которые были раньше, это может стать спусковым крючком для эпилепсии и шизофрении. И кроме того, после удара, усиливаются боли при язве желудка, острый пояснично-крестцовый радикулит начинает болеть переломов.

Классы защиты от поражения электрическим током

Обозначение класса защиты	Особенности конструкции оборудования	Условия применения оборудования	Пример
0	Имеется только рабочая изоляция. Дополнительная изоляция металлических нетоковедущих частей не предусмотрена. Заземление не предусмотрено. Индикации наличия на корпусе или органах управления опасного напряжения нет.	Допускается применение только в помещениях без повышенной электрической опасности (сухое помещение без токопроводящих полов и стен, без заземлённых металлических частей), а также в огороженных электрокамерах или помещениях, куда исключён доступ случайных лиц. Международная электротехническая комиссия рекомендует прекратить выпуск приборов класса защиты 0. По возможности следует такие приборы выводить из эксплуатации.	Почти все электрические приборы в металлическом корпусе, не имеющем заземления; электроплитки и нагреватели с открытой спиралью; потолочные люстры.
0I	Имеется только рабочая изоляция. Дополнительная изоляция металлических нетоковедущих частей не предусмотрена. Заземление металлических нетоковедущих частей обеспечивается присоединением специального провода к контуру заземления или непосредственным механическим контактом электрооборудования и контура заземления. Место присоединения контура заземления обозначается специальным символом.	Стационарная установка, небольшие перемещения в пределах длины заземляющего провода, электроустановки, движущиеся по рельсам. Эксплуатация без заземления запрещена.	Станки, распределительные щиты, трансформаторные подстанции, подъёмные краны на рельсовых путях.
I	Заземление металлических нетоковедущих частей обеспечивается присоединением вилки прибора к специальной розетке с заземляющим контактом.	При наличии заземления применение не ограничивается (если иное не оговорено руководством по эксплуатации). Без заземления — аналогично классу 0.	Компьютер, микроволновая печь, стиральная машина.
II	Наличие двойной или усиленной изоляции. Заземление корпуса не требуется. Вилка не имеет заземляющего контакта.	Не ограничивается, за исключением условий повышенной влажности (свыше 85%) для приборов с классом защиты менее IP65. Приборы обозначаются символом из двух вложенных квадратов.	Пылесос, телевизор, электродрель, фен, герметичный уличный светильник.
II+	Наличие двойной или усиленной изоляции и устройства защитного отключения. Заземление корпуса не требуется. Вилка не имеет заземляющего контакта.	Не ограничивается Приборы обозначаются символом из двух вложенных квадратов со знаком + в малом квадрате.
	Нет электрических цепей с напряжением свыше 42В постоянного тока или 36В переменного тока.	Не ограничивается. Приборы обозначаются символом III в ромбе и в квадрате.	Все приборы с питанием от батарей, не имеющие высоковольтных цепей (приёмники, MP3-плееры, часы, фонари). Приборы с внешним блоком питания (сканеры, ноутбуки). Для последних безопасность определяется качеством и степенью защиты блока питания.

Незначительные поражения электрическим током и ожоги: симптомы, причины и лечение

Обзор поражения электрическим током

Поражение электрическим током происходит при контакте человека с источником электрической энергии. Электрическая энергия проходит через часть тела, вызывая шок. Воздействие электрической энергии может привести к отсутствию травм или к серьезным повреждениям или смерти.

Ожоги — наиболее частое поражение электрическим током.

Причины поражения электрическим током

Подростки и взрослые склонны к поражению высоким напряжением, вызванным опасными исследованиями и воздействием на работу. Около 1000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают в результате поражения электрическим током. Большинство этих смертей связано с производственными травмами.

Многие переменные определяют, какие травмы могут произойти, если таковые имеются. Эти переменные включают тип тока (переменный или постоянный), величину тока (определяемую напряжением источника и сопротивлением задействованных тканей) и путь электричества через тело. Электричество низкого напряжения (менее 500 вольт) обычно не причиняет серьезных травм людям.Воздействие электричества высокого напряжения (более 500 вольт) может привести к серьезным повреждениям.

Продолжение

Если вы собираетесь помочь кому-то, кто пострадал от поражения электрическим током, вы должны быть очень осторожны, чтобы не стать второй жертвой аналогичного поражения электрическим током. Если высоковольтная линия упала на землю, это может означать распространение тока по кончику линии. Лучше всего позвонить в службу 911. Электроэнергетическая компания будет уведомлена, чтобы можно было отключить электричество. У пострадавшего, упавшего с высоты или получившего сильное потрясение, вызвавшее множественные толчки, может быть серьезная травма шеи, и его нельзя перемещать без предварительной защиты шеи.

Дети не часто получают серьезные травмы от электричества. Они подвержены поражению электрическим током из-за низкого напряжения (110–220 вольт), характерного для обычного бытового тока. В одном исследовании у детей в возрасте 12 лет и младше электрические шнуры и удлинители бытовой техники стали причиной более 63% травм. Настенные розетки стали причиной 15% травм.

Признаки поражения электрическим током

У человека, пострадавшего от поражения электрическим током, может быть очень мало внешних признаков травмы или могут быть очевидные серьезные ожоги. У человека может быть остановка сердца.

Ожоги обычно наиболее сильны в местах соприкосновения с источником электрического тока и землей. Руки, пятки и голова — общие точки соприкосновения.
Помимо ожогов, возможны и другие травмы, если человека отбросило от источника электрического тока путем сильного мышечного сокращения. Следует учитывать возможность травмы позвоночника. У человека могут быть внутренние травмы, особенно если он испытывает одышку, боль в груди или боль в животе.
Боль в руке или ноге или деформация части тела могут указывать на возможный перелом кости в результате поражения электрическим током.
У детей типичный электрический ожог рта от укуса электрического шнура проявляется в виде ожога губы. Эта область имеет красный или темный, обугленный вид.

Когда обращаться за медицинской помощью

При высоковольтном разряде обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. После разряда низкого напряжения вызовите врача по следующим причинам:

Прошло более 5 лет с момента последней ревакцинации от столбняка
Ожоги, которые плохо заживают
Ожоги с нарастающим покраснением, болезненностью или дренажом
Любое поражение электрическим током беременной женщины

Человека, пораженного высоким напряжением (500 вольт или более), следует осмотреть в отделении неотложной помощи. Может быть целесообразно получить добольничную помощь, обычно по телефону 911. После электрошока, вызванного низким напряжением, обратитесь в отделение неотложной помощи со следующими проблемами:

Любой заметный ожог кожи
Любой период потери сознания
Любой онемение, покалывание, паралич, проблемы со зрением, слухом или речью
Путаница
Затруднение дыхания
Судороги
Любое поражение электрическим током при беременности более 20 недель
Любые другие тревожные симптомы

Обследования и анализы

В отделении неотложной помощи врач прежде всего должен определить, существует ли существенная невидимая травма.Электричество может привести к травмам мышц, сердца или головного мозга, а также к травмам костей или другим органам в результате попадания электрического тока.

Врач может назначить различные анализы в зависимости от истории болезни и физического осмотра. Тесты могут включать в себя любое из следующего или ничего из следующего:

ЭКГ для проверки сердца
Общий анализ крови
Анализ крови или мочи или оба на мышечные ферменты (может указывать на значительное повреждение мышц)
Рентген для поиска переломов или вывихи, оба из которых могут быть вызваны почти электрическим током
Компьютерная томография

Лечение электрическим током Самостоятельная помощь в домашних условиях

Кратковременные разряды низкого напряжения, которые не вызывают никаких симптомов, или ожоги кожи не требуют забота. В случае поражения электрическим током или поражения электрическим током, приведшего к ожогам, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. Врач должен оценить ожоги от электрического шнура до рта ребенка.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ожогов или характера других обнаруженных травм.

Ожоги лечат в зависимости от степени тяжести.
- Легкие ожоги можно лечить с помощью местных мазей с антибиотиками и повязок.
- Более серьезные ожоги могут потребовать хирургического вмешательства для очистки ран или даже пересадки кожи.
- При сильных ожогах рук, ног или кистей может потребоваться операция по удалению поврежденной мышцы или даже ампутация.
Другие травмы могут потребовать лечения.
- При травмах глаза могут потребоваться обследование и лечение у офтальмолога, окулиста.
- Сломанные кости требуют наложения шин, наложения гипса или хирургического вмешательства для стабилизации костей.
- Внутренние травмы могут потребовать наблюдения или хирургического вмешательства.

Дальнейшие действия по предотвращению

Действия по предотвращению поражения электрическим током в первую очередь зависят от возраста вовлеченных людей.

Дети младше 12 лет чаще всего получают электротравмы из-за шнуров питания. Осмотрите свои шнуры питания и удлинители. Замените все шнуры с порванными или потрескавшимися наружными покрытиями, а также шнур с оголенным проводом.
- Не позволяйте детям играть с электрическим шнуром.
- Ограничьте использование удлинителей и убедитесь, что шнур рассчитан на ток (измеряется в амперах), который потребляется устройством, на которое подается питание.
- Используйте крышки розеток, чтобы защитить младенцев от использования электрических розеток.
- Обновить старые незаземленные электрические розетки до заземленных (трехконтактных) систем. Замените выходы возле любой воды (раковина, ванна) на выходы с предохранителями (GFCI).
У детей старше 12 лет большинство электротравм возникает в результате исследования и деятельности вокруг мощных систем. Объясните детям-подросткам, что им не следует взбираться на вышки, играть возле трансформаторных систем, исследовать рельсы электрифицированных поездов или другие электрические системы.
Здравый смысл у взрослых помогает снизить риск поражения электрическим током.Люди, работающие с электричеством, должны всегда проверять, что питание отключено, прежде чем работать с электрическими системами. Избегайте использования любых электрических устройств рядом с водой. Будьте осторожны, не стойте в воде при работе с электричеством.
Будьте осторожны, находясь на открытом воздухе во время грозы с грозой. Защитите себя от ударов молнии, укрывшись в прочном здании или пригнувшись, подальше от деревьев и металлических предметов, если вас поймают на открытом воздухе.

Outlook

Восстановление после поражения электрическим током зависит от характера и тяжести травм. Процент обожженной площади тела является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз.

Если человек, получивший удар электрическим током, не страдает немедленной остановкой сердца и не получит серьезных ожогов, он, скорее всего, выживет.

Инфекция — самая частая причина смерти людей, госпитализированных в результате поражения электрическим током.

Электрическое повреждение головного мозга может привести к необратимым эпилептическим припадкам, депрессии, тревоге или другим изменениям личности.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: поражение электрическим током, контактная травма руки. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

Медиа-файл 2: Ожоги электрическим током из-за протекания тока через очки в металлической оправе. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

Медиа-файл 3: поражение стопы электрическим током. Фотография любезно предоставлена доктором медицины Уильямом Смоком.

Медиа-файл 4: поражение руки электрическим током. Фотография любезно предоставлена доктором медицины Уильямом Смоком.

Синонимы и ключевые слова

поражение электрическим током, поражение электрическим током, электрический ожог, поражение высоким напряжением

Удар электрическим током — канал улучшения здоровья

Человеческое тело проводит электричество. Если какая-либо часть тела получит удар электрическим током, электричество будет проходить через ткани без каких-либо препятствий.

В зависимости от продолжительности и силы шока травмы могут включать:

Кожные ожоги
Ожоги внутренних тканей
Электрические помехи или повреждение (или оба) сердца, которые могут вызвать остановку сердца или бить беспорядочно.

Всегда отключайте источник питания, прежде чем пытаться помочь пострадавшему от поражения электрическим током.

Симптомы поражения электрическим током

Типичные симптомы поражения электрическим током включают:

Бессознательное состояние
Затруднения с дыханием или полное отсутствие дыхания
Слабый, неустойчивый пульс или его отсутствие вообще
Ожоги, особенно ожоги на входе и выходе (где электричество входило и выходило из тела)
Внезапная остановка сердца.

Иногда жертвы поражения электрическим током могут выглядеть невредимыми, но с ними все же следует обращаться как с жертвами поражения электрическим током.Некоторые травмы и дальнейшие осложнения могут быть еще не очевидны. После любого поражения электрическим током важно пройти обследование в больнице.

Причины поражения электрическим током

Некоторые из причин поражения электрическим током включают:

Неисправные приборы
Поврежденные или изношенные шнуры или удлинители
Электрические приборы, контактирующие с водой
Неправильная или изношенная бытовая электропроводка
Неисправные линии электропередач
Удар молнии.

Как помочь пострадавшему от поражения электрическим током

Первое, что вы должны сделать, это отключить питание.Даже не трогайте пострадавшего, пока не убедитесь, что питание отключено. Будьте особенно осторожны во влажных помещениях, например в ванных комнатах, так как вода проводит электричество. Для полной уверенности может быть безопаснее отключить подачу электричества в здание.

Первая помощь при поражении электрическим током включает:

Проверка реакции и дыхания человека. Может потребоваться начало сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Позвоните в скорую помощь по телефону Triple Zero (000). Если вы не уверены в методах реанимации, дозвонщик скорой помощи даст вам простые инструкции по телефону, чтобы вы могли увеличить шансы человека на выживание, пока не приедет скорая помощь.
Если их дыхание ровное и они отзывчивы, займитесь их травмами. Охладите ожоги прохладной проточной водой в течение 20 минут и накройте непрозрачной повязкой, если она есть. Простая пищевая пленка, которую можно найти на большинстве кухонь, очень подходит для прикрытия ожогов, если она не наложена плотно.Никогда не наносите мази или масла на ожоги. Если человек упал с высоты, постарайтесь не перемещать его без надобности, если у него есть травмы позвоночника. Перемещайте их только в том случае, если существует вероятность дальнейшей опасности со стороны окружающей среды (например, падающих предметов).
Говорите с этим человеком спокойно и обнадеживающе.

Линии электропередач обрываются

Иногда линии электропередач обрываются в автомобильных авариях. Линии электропередач могут нависать над автомобилями. Шины действуют как изоляция, поэтому убедите всех, кто находится в машине, оставаться там, где они будут защищены от поражения электрическим током.Не приближайтесь к месту происшествия до тех пор, пока соответствующие власти не объявят его безопасным. Отойдите подальше и постарайтесь убедить посторонних держаться на расстоянии не менее шести метров.

Даже если линии или провода не двигаются, они могут оставаться под напряжением. Со всеми проводами следует обращаться так, как если бы они были под напряжением. Если человек вынужден выйти из автомобиля из-за опасности, например возгорания, попросите его держать ноги близко друг к другу и прыгать, а не ходить. Это может снизить вероятность поражения электрическим током, если провода находятся на земле.Рекомендуйте это действие только в том случае, если человек определенно не может оставаться в автомобиле.

Советы по безопасности дома

Вы можете снизить риск поражения электрическим током в своем доме, приняв несколько мер предосторожности, в том числе:

Всегда нанимайте лицензированного электрика для выполнения всех электромонтажных работ.
Не используйте удлинители или приспособления, если шнуры повреждены или изношены.
Не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур — вместо этого потяните за вилку.
Держите электроприборы вдали от влажных помещений.
Поручите электрику установить предохранительные выключатели.
Купить переносные щиты питания со встроенными выключателями безопасности.
Вставляйте предохранительные вилки в неиспользуемые розетки, чтобы дети не вставляли в них какие-либо предметы.

Как работает предохранительный выключатель

Предохранительный выключатель или устройство остаточного тока спроектировано для спасения жизней за счет контроля потока энергии и обеспечения равномерного потока. Это отличается от автоматического выключателя, который предназначен для защиты бытовой электропроводки от скачков напряжения.

Защитный выключатель предназначен для отключения источника питания в случае протекания тока на землю. Он может обеспечить защиту от опасного поражения электрическим током в ситуациях, когда человек соприкасается с электрической цепью под напряжением, и обеспечивает путь к земле. Типичные примеры этого — использование неисправных электрических проводов и неисправных приборов. Эти переключатели срабатывают за одну тридцать тысячную долю секунды.

Куда обратиться за помощью

В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)

Что следует помнить

Тело человека проводит электричество.
Отключите питание, прежде чем пытаться помочь человеку, пострадавшему от поражения электрическим током.
Будьте особенно осторожны во влажных помещениях и рядом с вышедшими из строя линиями электропередач.
Всегда нанимайте лицензированного электрика для выполнения всех электромонтажных работ в доме.

Поражение электрическим током — канал улучшения здоровья

В зависимости от продолжительности и силы шока травмы могут включать:

Кожные ожоги
Ожоги внутренних тканей
Электрические помехи или повреждение (или оба) сердца, которые могут вызвать остановку сердца или бить беспорядочно.

Симптомы поражения электрическим током

Типичные симптомы поражения электрическим током включают:

Бессознательное состояние
Затруднения с дыханием или полное отсутствие дыхания
Слабый, неустойчивый пульс или его отсутствие вообще
Ожоги, особенно ожоги на входе и выходе (где электричество входило и выходило из тела)
Внезапная остановка сердца.

Причины поражения электрическим током

Некоторые из причин поражения электрическим током включают:

Неисправные приборы
Поврежденные или изношенные шнуры или удлинители
Электрические приборы, контактирующие с водой
Неправильная или изношенная бытовая электропроводка
Неисправные линии электропередач
Удар молнии.

Как помочь пострадавшему от поражения электрическим током

Первая помощь при поражении электрическим током включает:

Проверка реакции и дыхания человека. Может потребоваться начало сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Позвоните в скорую помощь по телефону Triple Zero (000). Если вы не уверены в методах реанимации, дозвонщик скорой помощи даст вам простые инструкции по телефону, чтобы вы могли увеличить шансы человека на выживание, пока не приедет скорая помощь.
Если их дыхание ровное и они отзывчивы, займитесь их травмами. Охладите ожоги прохладной проточной водой в течение 20 минут и накройте непрозрачной повязкой, если она есть. Простая пищевая пленка, которую можно найти на большинстве кухонь, очень подходит для прикрытия ожогов, если она не наложена плотно.Никогда не наносите мази или масла на ожоги. Если человек упал с высоты, постарайтесь не перемещать его без надобности, если у него есть травмы позвоночника. Перемещайте их только в том случае, если существует вероятность дальнейшей опасности со стороны окружающей среды (например, падающих предметов).
Говорите с этим человеком спокойно и обнадеживающе.

Линии электропередач обрываются

Советы по безопасности дома

Всегда нанимайте лицензированного электрика для выполнения всех электромонтажных работ.
Не используйте удлинители или приспособления, если шнуры повреждены или изношены.
Не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур — вместо этого потяните за вилку.
Держите электроприборы вдали от влажных помещений.
Поручите электрику установить предохранительные выключатели.
Купить переносные щиты питания со встроенными выключателями безопасности.
Вставляйте предохранительные вилки в неиспользуемые розетки, чтобы дети не вставляли в них какие-либо предметы.

Как работает предохранительный выключатель

Куда обратиться за помощью

В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)

Что следует помнить

Тело человека проводит электричество.
Отключите питание, прежде чем пытаться помочь человеку, пострадавшему от поражения электрическим током.
Будьте особенно осторожны во влажных помещениях и рядом с вышедшими из строя линиями электропередач.
Всегда нанимайте лицензированного электрика для выполнения всех электромонтажных работ в доме.

Электрический ожог | DermNet NZ

Автор: Маде Ананда Кришна, врач общей практики, больница Cipto Mangunkusumo, медицинский факультет Universitas, Индонезия; Главный редактор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, сентябрь 2015 г.Пересмотрено в феврале 2021 г.

Что такое электрический ожог?

Электрический ожог — это повреждение тканей, вызванное контактом с электрическим током, например проводами под напряжением или молнией.

Электрические ожоги делятся на:

Низковольтная травма (<1000 В) по сравнению с высоковольтной травмой (> 1000 В)
Термическое повреждение в результате электрического удара по сравнению с током, протекающим непосредственно через тело.

Тяжелая или смертельная травма, вызванная поражением электрическим током, называется поражением электрическим током.

Кто получил ожог электрическим током?

Электрические травмы — относительно редкая причина ожогов, но ежегодно в США они уносят около 1000 смертей. Любой человек, соприкасающийся с электрическим током, может получить электрический ожог. Обычно пациентом с травмой / ожогом от низкого напряжения является здоровый молодой человек дома или на рабочем месте. Травмы, связанные с высоким напряжением, реже являются профессиональными. Треть всех поражений электрическим током, вызванных высоким напряжением, возникает в результате удара молнии. Сообщается, что недавний вид искусства, фрактальное сжигание дерева, вызывает электрические ожоги под высоким напряжением.

Что вызывает электрический ожог?

Электричество определяется как поток электронов. Электроны текут, когда есть разница в электрическом потенциале между двумя точками (напряжение). Чем выше напряжение, тем выше ток электронов (Закон Ома).

Степень и тяжесть повреждения кожи зависит от:

Сила тока: функция напряжения и сопротивления ткани
Вид электрической цепи (постоянный или переменный ток)
Путь тока через тело
Продолжительность контакта.

Каковы клинические признаки электрического ожога?

Электротравма приводит к повреждению тканей / органов с помощью трех механизмов:

Электрический ток проходит через ткани тела и вызывает прямое повреждение
Электрическая энергия преобразуется в тепловую
Непрямое механическое воздействие, вызывающее неконтролируемое сокращение мышц и падения, особенно при травмах, вызванных высоким напряжением.

Электрический ожог низкого напряжения

Электрический ток низкого напряжения приводит к 2 четко очерченным глубоким частичным или полным электротермическим ожогам:

Контактный ожог в месте проникновения (например, руки, череп)
Выходная рана (например, пятки при контакте с землей).

Электрический ожог высоким напряжением

Травма, вызванная высоким напряжением, может быть вызвана прямым контактом или миганием.

Прямой контакт с повреждением высоким напряжением вызывает безболезненный ожог кожи желтовато-серого цвета на всю толщину с зазубринами, который иногда сопровождается центральным некрозом.
Мигающая травма, вызванная высоким напряжением, может вызвать поверхностный ожог, ожог частичной толщины или разрушительные повреждения всей толщины, вызванные электрической дугой.

Электрическая дуга или искра, включая удар молнии, возникают между сильно заряженным источником и землей, достигая температуры до 2500 ° C.

Эта высокая температура вызывает прямой ожог кожи.
Искра воспламеняет одежду; последующее пламя также обжигает кожу.
Электрический ток, протекающий через ткани тела, вызывает электротермический нагрев.
Это приводит к ожогам от поцелуев.

Ожог поцелуя — это электрическая дуга, возникающая между двумя поверхностями кожи, обращенными друг к другу, и зажатыми между суставами, обычно локтевыми и коленными сгибами. Дуга пересекает сгибающую складку и обжигает две «целующиеся» поверхности кожи, вызывая обширное разрушение подлежащих тканей.

Оценка поражения кожи сама по себе может недооценивать степень основного повреждения ткани.

Как диагностировать электрический ожог?

Предыдущее электрическое воздействие подтверждает диагноз электрического ожога.

Пациенту без сознания в соответствующих условиях окружающей среды:

Включить электротравму в дифференциальный диагноз
Активируйте протокол Advanced Trauma Life Support, надежно защитив дыхательные пути, дыхание и кровообращение
Тщательно осмотрите все системы органов (см. Ниже)
Рассчитать общую площадь ожога кожи (ОППТ)
Наблюдайте за нервно-сосудистым статусом конечностей для выявления компартмент-синдрома.

Кожа

Сердце

Аритмия
Остановка сердца

Дыхательная система

Остановка дыхания, вызванная тетанией дыхательных мышц или дисфункцией центральной нервной системы

Сосудистая система *

Развитие аневризмы
Ишемия ткани

Неврологическая система *

Нарушение сознания
Паралич и парестезия (обычно преходящие)
Периферическая невропатия
Травма спинного мозга

Костно-мышечная система * #

Некроз мышц и синдром компартмента
Переломы / вывихи

Почки

Почечная недостаточность, вызванная миоглобинурией при обширном некрозе мышц

Другое

Катаракта
Нейропсихологические эффекты

Примечание:

* Сосуды, нервы и мышцы являются хорошими проводниками и непосредственно разрушаются при прохождении через них электронов.
# Кости и сухожилия обладают наибольшим сопротивлением электрическому току; электрическая энергия преобразуется в тепло, вызывая термическую травму.

Расчет общей площади поверхности тела

Существует несколько способов определения TBSA.

Правило девятки: доля площади поверхности тела у взрослых отличается от таковой у младенцев и детей.
Диаграмма Лунда и Браудера более точна, чем правило девяток для детей и младенцев.
Используйте размер руки пациента, чтобы представить 1% TBSA.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) должна выполняться в каждом случае электрического ожога. Постоянный кардиологический мониторинг необходим, если есть документально подтвержденная аритмия и признаки ишемии, потеря сознания в анамнезе или подозрение на поражение электрическим током, вызванным высоким напряжением.

Другие тесты

Полный анализ крови, электролиты, азот мочевины крови и креатинин назначают пациентам с серьезными травмами или при наличии риска поражения электрическим током (наличие входных и выходных ран или нарушений ритма).

Анализ мочи на наличие крови без эритроцитов может указывать на миоглобинурию из-за разрушения мышц.

Уровень креатининкиназы следует измерять при высоковольтных повреждениях, поскольку его пиковая концентрация предсказывает степень мышечного повреждения, риск ампутации, смертность и продолжительность пребывания в больнице.

Как лечить электрический ожог?

Добольничная обстановка

В доврачебной обстановке приоритеты следующие:

Обеспечение безопасности места: убедитесь, что пациент больше не соприкасается с проводами под напряжением, прежде чем прикасаться к ним.
Выключите источник питания, который предположительно может стать причиной электрического ожога / травмы
Обследуйте пациента без сознания на предмет возможной остановки сердца и назначьте сердечно-легочную реанимацию (СЛР)
Обеспечивает жидкостную реанимацию и обезболивание.

Обработка ран от электрического ожога

Обработка ран от электрического ожога должна включать:

Очищение: удаление рыхлых тканей и остатков волдырей
Увлажняющий крем, способствующий ранней эпителизации
Применить противомикробное средство широкого спектра действия.Варианты включают:

Крем с сульфадиазином серебра: широкий спектр действия, хороший профиль безопасности, но не проникает через струпы
Крем мафенид: широкий спектр действия, может проникать через струп, но может вызывать метаболический ацидоз, и нанесение является болезненным
Нитрат серебра: широкий спектр, необходимо наносить каждые 4 часа, окрашивает и обладает потенциальной осмолярной разбавляющей способностью.

Хирургическое лечение

Ранняя процедура декомпрессии необходима для сокращенного и плотного отдела конечности (например, предплечья, ноги) на основании оценки периферических нервно-сосудистых заболеваний.

Прогрессирующая сенсорно-двигательная дисфункция
Сильная боль
Потеря артериального сигнала на УЗИ Допплера
Неадекватная ранняя реанимация

Хирургическая обработка нездоровой ткани с окончательным закрытием раны проводится на 3-5 день после того, как поврежденная ткань хорошо разграничена.

Иссечение и трансплантация могут потребоваться при контрактурах через несколько недель после глубоких частичных и полнослойных ожогов.

Каковы последствия электрического ожога?

Глубокие раны на частичную или полную толщину неизбежно вызывают образование рубцов.Другие потенциальные долгосрочные осложнения ожоговых травм включают:

Неврологический дефицит: периферическая невропатия и дисфункция центральной нервной системы: они развиваются в течение нескольких недель или месяцев
Посттравматическое стрессовое расстройство и большая депрессия
Катаракта при повреждении глаза
Гетеротопическая оссификация и невромы.

Электрический ожог может быть смертельным, особенно в результате воздействия низкого напряжения или молнии.Высоковольтные травмы вызывают большую заболеваемость, чем низковольтные ожоги, включая больше медицинских осложнений, требуют большего хирургического вмешательства и имеют большее психологическое воздействие.

электрических травм — RCEMLearning

Нарушения ритма сердца

Асистолия (DC) и VF / VT (AC) — самые серьезные нарушения сердечного ритма. Могут возникать многочисленные другие аритмии. К ним относятся фибрилляция предсердий и предсердная тахикардия, узловые ритмы, СВТ, блокада сердца 1-й и 2-й степени и преждевременные желудочковые сокращения.Аномалии сегмента ST могут быть очевидными и обычно разрешаются спонтанно. Спазм и тромбоз коронарной артерии могут вызвать ишемию миокарда и инфаркт.

Посмертные исследования демонстрируют множество анатомических изменений сердца после поражения электрическим током, включая широко распространенный очаговый некроз миокарда и специализированных тканей, таких как атриовентрикулярные и сино-предсердные узлы [1].

Дыхательная система

Электрический ток может вызвать апноэ из-за тетании дыхательных мышц или из-за нарушения нормальной циклической активности дыхательного центра в стволе мозга.

Кожные ожоги

Кожные ожоги часто бывают полной толщины и включают типичные места входа и выхода текущего пути, такие как руки и ноги. Кожные ожоги могут иметь относительно небольшую площадь поверхности и могут привести к недооценке внутренних ожогов, вызванных текущим путем.

Периферические неврологические особенности

Нервы имеют небольшой диаметр поперечного сечения. Электрическое воздействие может привести к высокой плотности тока в нервной ткани, что приведет к значительному повреждению.Эффекты могут быть немедленными или отложенными, с парестезией и слабостью. Локтевой и срединный нервы обычно поражаются при травмах руки.

Характеристики центральной нервной системы

Подача электрического тока на мозг может вызвать потерю сознания, спутанность сознания и амнезию. Могут произойти схватки. Могут присутствовать самые разные неврологические симптомы, такие как гемипарез, нарушение речи и зрения. Поражение спинного мозга может привести к тетраплегии и параплегии, которые могут быть временными или постоянными.Частота травм спинного мозга в результате аварий с высоким напряжением электрического тока колеблется от 2 до 27% [2].

Особенности опорно-двигательного аппарата

Глубокие ожоги мышц могут привести к контрактурам и деформации. Заметный некроз скелетных мышц может вызвать нарушение электролитного баланса, миоглобинурию и почечную недостаточность. Отек мышц в миофасциальных оболочках может вызвать синдром компартмента.

Фотография классической ожоговой травмы. Имеются два входных ожога на ладонях от источника электрического тока и выходной ожог на стопе.

Вторичная травма может возникнуть в результате выброса от источника электрического тока. Сильное сокращение мышц может вызвать переломы и вывихи, особенно вокруг плечевого пояса (например, характерный задний вывих плеча). Опистотонус может вызывать переломы позвонков с вторичным повреждением спинного мозга или конского хвоста.

Задний вывих плеча с ассоциированным переломом

Особенности окуляра

Прохождение тока через глаз или рядом с ним может вызвать ожоги роговицы, склеры или более глубоких структур.Формирование катаракты — отсроченное последствие поражения хрусталика.

Сосудистые травмы

Вовлечение кровеносных сосудов в текущий путь может вызвать спазм сосудов и тромбоз с потенциальной дистальной ишемией. Отсроченное образование аневризмы может быть следствием повреждения стенки сосуда.

Интрамуральный ожог

Внутриротовые ожоги чаще встречаются у маленьких детей. Типичным пациентом является малыш, который исследует бытовые электроприборы или кабели, засовывая их в рот.Проводимости тока может способствовать слюна, богатая электролитом.

Отсроченное кровотечение — признанный признак внутриротовых электрических ожогов. Первоначально гемостаз может казаться удовлетворительным, но по мере того, как временный спазм сосудов, вызванный током, проходит, может возникнуть сильное кровотечение. Сокращение рубцовой ткани может сделать внутриротовые ожоги особенно уродливыми.

Воздействие на плод

Амниотическая жидкость легко проводит электрический ток. Если беременная матка участвует в электрическом пути, воздействие на плод может быть разрушительным.Остановка сердца и аритмии у матери также нарушают маточно-плацентарный кровоток.

Понимание опасностей поражения электрическим током — Охрана труда и безопасность

Понимание опасности поражения электрическим током

Электричество — одна из наиболее частых причин возникновения пожаров и термических ожогов в домах и на рабочих местах.

Фред Эллиотт
1 декабря 2015 г.

Два хороших источника для тех, кто хочет понять опасность поражения электрическим током, — это OSHA ¹ и NIOSH.Электричество — одна из наиболее частых причин возникновения пожаров и термических ожогов в домах и на рабочих местах.

Бюро статистики труда сообщило, что 141 рабочий умер в США в 2013 году от воздействия электричества и 156 человек умерли по этой причине в 2014 году. R больше, чем погибло от ударов молнии. Кратковременные разряды низкого напряжения, которые не вызывают каких-либо симптомов или ожогов на коже, обычно не требуют медицинской помощи, но позвоните в службу 911 и обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы в случае любого разряда высоким напряжением или электрошока, приведшего к ожогам.

Согласно руководству для студентов NIOSH ² под названием «Электробезопасность: безопасность и здоровье для работников электротехники», серьезность поражения электрическим током зависит от силы электрического тока и продолжительности его прохождения через тело. В нем говорится, что 1/10 ампера электричества, проходящего через чье-то тело всего за две секунды, достаточно, чтобы вызвать смерть, а внутренний ток менее 10 миллиампер (миллиампер или мА) может сделать человека неспособным управлять мышцами руки. и рука.«Когда происходит это« замораживание », человек больше не может высвободить инструмент, провод или другой объект. Фактически, наэлектризованный объект может удерживаться еще сильнее, что приводит к более длительному воздействию электрического тока. По этой причине , портативные инструменты, вызывающие электрошок, могут быть очень опасными. Если вы не можете отпустить инструмент, ток будет продолжаться через ваше тело в течение более длительного времени, что может привести к параличу дыхания (мышцы, контролирующие дыхание, не могут двигаться) », согласно инструкции.

В нем указывается, что неисправное или неправильно использованное электрическое оборудование является основной причиной электрических пожаров, и что рабочие должны использовать только огнетушители класса C или многоцелевые (ABC) огнетушители при небольшом электрическом пожаре.

Существует четыре основных типа травм: поражение электрическим током, поражение электрическим током, ожоги и падения. Они могут происходить по-разному:

Эта статья впервые появилась в декабрьском выпуске журнала «Охрана труда и безопасность» за 2015 год.

травм электрическим током — травмы; Отравление

AC часто меняет направление; это ток, обычно обеспечиваемый бытовыми электрическими розетками в США и Европе.Постоянный ток постоянно течет в одном и том же направлении; это ток, обеспечиваемый батареями. Дефибрилляторы и кардиовертеры обычно вырабатывают постоянный ток. То, как переменный ток влияет на организм, во многом зависит от частоты. Низкочастотный (от 50 до 60 герц [Гц]) переменный ток используется в домашних хозяйствах США (60 Гц) и Европы (50 Гц). Поскольку низкочастотный переменный ток вызывает длительное сокращение мышц (тетанию), которое может заморозить руку к источнику тока и продлить воздействие, он может быть более опасным, чем высокочастотный переменный ток, и в 3-5 раз опаснее, чем постоянный ток того же напряжения. и сила тока.Воздействие постоянного тока может вызвать однократное судорожное сокращение, которое часто отбрасывает человека от источника тока.

Как для переменного, так и для постоянного тока, чем выше напряжение (В) и сила тока (А), тем серьезнее электротравмы (при той же продолжительности воздействия). Бытовой ток в США составляет от 110 В (стандартная электрическая розетка) до 220 В (используется для больших приборов, например, холодильника, сушилки). Токи высокого напряжения (> 500 В), как правило, вызывают глубокие ожоги, а токи низкого напряжения (110–220 В), как правило, вызывают мышечную тетанию и замораживающий контакт с источником тока.Максимальная сила тока, которая может вызвать сокращение сгибателей руки, но которая позволяет освободить руку от источника тока, называется отпускающим током. Ток отпускания зависит от веса и мышечной массы. Для среднего человека весом 70 кг отпускной ток составляет около 75 миллиампер (мА) для постоянного тока и около 15 мА для переменного тока.

Низковольтный переменный ток 60 Гц, проходящий через грудную клетку даже на долю секунды, может вызвать фибрилляцию желудочков при силе тока от 60 до 100 мА; для постоянного тока требуется от 300 до 500 мА.Если ток имеет прямой путь к сердцу (например, через сердечный катетер или электроды кардиостимулятора), <1 мА (переменный или постоянный ток) может вызвать фибрилляцию желудочков.

Повреждение тканей из-за электрического воздействия в основном вызывается преобразованием электрической энергии в тепловую, что приводит к термическому повреждению. Количество рассеянной тепловой энергии равно силе тока ² × сопротивление × время; таким образом, при любом заданном токе и продолжительности наиболее сильным повреждением подвержена ткань с наивысшим сопротивлением.Сопротивление тела (измеряется в Ом / см ²) обеспечивается в первую очередь кожей, потому что вся внутренняя ткань (кроме кости) имеет незначительное сопротивление. Толщина и сухость кожи повышают сопротивляемость; сухая, хорошо ороговевшая, неповрежденная кожа в среднем составляет от 20 000 до 30 000 Ом / см ². Для толстой мозолистой ладони или подошвы сопротивление может составлять от 2 до 3 миллионов Ом / см ²; Напротив, влажная тонкая кожа имеет сопротивление около 500 Ом / см ². Сопротивление проколотой кожи (например, порез, ссадина, прокол иглой) или влажных слизистых оболочек (например, рта, прямой кишки, влагалища) может составлять от 200 до 300 Ом / см ².

Если сопротивление кожи высокое, на коже может рассеиваться больше электроэнергии, что приводит к большим ожогам кожи, но меньшему внутреннему повреждению. Если сопротивление кожи низкое, ожоги кожи менее обширны или отсутствуют, и больше электрической энергии передается внутренним структурам. Таким образом, отсутствие внешних ожогов не указывает на отсутствие поражения электрическим током, а степень тяжести внешних ожогов не позволяет прогнозировать тяжесть поражения электрическим током.

Повреждение внутренних тканей зависит от их сопротивления, а также от плотности тока (ток на единицу площади; энергия концентрируется, когда тот же ток течет через меньшую площадь).Например, когда электрическая энергия течет в руке (в основном через ткани с более низким сопротивлением, например, мышцы, сосуды, нервы), плотность тока в суставах увеличивается, потому что значительная часть площади поперечного сечения сустава состоит из тканей с более высоким сопротивлением ( например, кость, сухожилие), что уменьшает площадь ткани с более низким сопротивлением; таким образом, повреждение тканей с более низким сопротивлением обычно бывает наиболее серьезным в суставах.

Путь тока через тело определяет, какие структуры повреждены.Поскольку переменный ток постоянно меняет направление, обычно используемые термины «вход» и «выход» неуместны; «Источник» и «земля» более точны. Рука — наиболее распространенная исходная точка, за ней следует голова. Стопа — самая распространенная точка заземления. Ток, проходящий между рукой и рукой или между рукой и ногой, может проходить через сердце, что может вызвать аритмию. Этот ток более опасен, чем ток, переходящий с одной ноги на другую. Ток к голове может повредить центральную нервную систему.

Разное