Что такое гальванизм в стоматологии: лечение, симптомы, фото
Внедрение в современную стоматологию новых материалов и технологий, использующихся при протезировании, привело к появлению и новых проблем и заболеваний, к которым относится гальванизм. Из сегодняшней статьи вы узнаете, что это такое, почему он возникает, каковы его проявления, чем опасно подобное состояние и как его необходимо лечить.
Содержание:
Что такое гальванизм и гальваноз
Такие понятия как гальванизм и гальваноз имеют несколько различные значения. Гальваноз или гальванический синдром (окончание «оз» переводится с латинского как заболевание) — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани в полости рта. А гальванизм или гальванизация — это сам процесс возникновения таких токов. Явление гальванизма само по себе не является патологией или заболеванием, оно характеризует лишь определенные физические явления.
Гальванизм могут вызывать установленные в полости рта протезы из различных видов металлов
Причины возникновения гальванизма в ротовой полости заключаются в очень большом количестве материалов, которые на настоящее время используются в стоматологии для изготовления различных стоматологических протезов. Всего для ортодонтического лечения используются около 20 металлов, самыми распространенными из которых являются цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото, медь.
В физике понятие о гальванизме имеет следующее определение — это возникновение электрических токов вследствие разности показателей электрических потенциалов металлических элементов, помещенных в среду с электролитом. Многие помнят из школьного курса опыт, когда 2 стержня из разнородных металлов, помещались в емкость с кислотой и между ними возникал электрический ток. Это же явление широко используется в аккумуляторах и батарейках.
Сходные процессы возникают и во рту, когда в нем находятся зубные протезы, имеющие в своем составе различные металлы. Поскольку слюна является отличным электролитом с кислой средой, то между металлическими конструкциями возникает постоянный ток различной силы. Его воздействие на ткани во рту и вызывает неприятные симптомы, характерные для гальваноза.
Симптомы
Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями. В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы. При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме.
Гальванизм может вызывать сильную головную боль и металлический привкус во рту
При типичном течении заболевания, клиническая картина яркая и имеет специфические местные симптомы:
- постоянное ощущение металлического привкуса и чувства не проходящей горечи во рту, которые не зависят от приема пищи, времени суток;
- жжение и покалывание в области языка;
- ощущение «перетекания» тока по слизистым оболочкам полости рта;
- нарушение процессов слюноотделение, проявляющееся в их снижении или гиперсаливацией;
- изменение вкусовых ощущений;
- онемение или повышенная чувствительность к прикосновениям отдельных участков слизистых оболочек.
Таких пациентов также беспокоят общие симптомы:
- недомогание;
- постоянное чувство усталости, сопровождающееся нарушениями сна;
- раздражительность, апатия, депрессия;
- снижение показателей умственной активности и работоспособности;
- снижение защитных свойств организма, проявляющееся в частых рецидивах герпетической инфекции, ОРЗ, грибковых поражениях кожи и слизистых.
При атипичной форме гальваноза общие его проявления выражены сильнее, в то время как местные симптомы (горечь во рту, металлический привкус у слюны, потемнение тканей в области протеза) практически отсутствуют или проявляются крайне незначительно.
Осложнения
Длительное существование гальванизма в ротовой полости не только причиняет человеку неприятные ощущения, но может и простимулировать перерождение нормальных здоровых клеток в злокачественные с развитием онкологической патологии, которая поддается терапии с большим трудом. Сначала возникают фоновые заболевания или предрак (например, лейкоплакия), а потом на фоне отсутствия терапии и повторном действии тока развивается рак.
Снижение местного иммунитета провоцирует воспалительные заболевания полости рта: стоматиты, гингивиты, папиллиты.
Диагностика
Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).
- Измерение разности потенциалов проводят с использованием специальных приборов мультиметров или вольтметров.
- Все измерения проводят многократно, определяя разницу между различными объектами, расположенными во рту: мягкие ткани, зубы, металлические конструкции.
- Оценка полученных результатов проводится по максимальным показателям.
- Если выявляется разница в потенциалах, которая превышает физиологическое значение, то исследование повторяют снова, но только перед ним человек полощет рот дистиллированной водой.
Дополнительно пациентам с подозрением на гальваноз назначаются:
- измерение показателей кислотности слюны;
- биохимическое исследование крови и слюны;
- кожные пробы на чувствительность к металлам, которые входят в состав зубных протезов;
- общеклинические исследования крови и мочи.
Лечение
Лечение гальванизма заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев. Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений, коррекцию инфекционных и предраковых заболеваний.
После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования. При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала.
При гальванозе отличным решением проблемы могут стать керамические протезы, которые не содержат металлических частей и не проводят электрический ток, но при этом обладают отличными свойствами, такими как прочность и высокая эстетичность.
Профилактические мероприятия
topdent.ru
ГАЛЬВАНИЗМ — это… Что такое ГАЛЬВАНИЗМ?
ГАЛЬВАНИЗМ — ГАЛЬВАНИЗМ, галванисм муж. одна из сил природы, близкая к электричеству, появляющаяся от соприкасания двух металов; ее причисляют к невесомым веществам, как свет, тепло, электричество и магнетизм. Гальванический, к гальванизму относящийся.… … Толковый словарь Даля
гальванизм — а, м. galvanisme m. <, ит. galvanismo.1. устар. Явления, связанные с действием электрического тока; гальванические явления. БАС 2. Бонапарте назначил 60 000 франков тому, кто в разсуждении электрической силы и Гальванизма сделает еще важные… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ГАЛЬВАНИЗМ — ГАЛЬВАНИЗМ, гальванизма, мн. нет, муж. (физ.). первонач. электрические явления, открытые ученым Гальвани, возникающие при соприкосновении некоторых разнородных металлов (ист.). || Учение о токе низкого напряжения, получаемого от электрических… … Толковый словарь Ушакова
гальванизм — сущ., кол во синонимов: 1 • гидроэлектричество (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
гальванизм — См. этикет В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов
Гальванизм — отрасль учения об электричестве. Название гальванизм произошло от имени итальянского (болонского) анатома Гальвани (Алоизий или Луиджи Гальвани, (1737 1798), опыты которого впервые указали на новый для его времени случай возбуждения электричества … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ГАЛЬВАНИЗМ — (galvanism) (устаревшее) любой вид лечения заболеваний с помощью электричества. Прерывистый гальванизм (interrupted galvanism) разновидность электротерапии, при которой для стимуляции активности нервов или иннервируемых ими мышц используется… … Толковый словарь по медицине
гальванизм — galvanizmas statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. galvanism vok. Galvanismus, m rus. гальванизм, m pranc. galvanisme, m … Fizikos terminų žodynas
Гальванизм — м. 1. Явления, связанные с действием электрического тока; гальванические явления. 2. Раздел научной дисциплины об электричестве. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
гальванизм — гальванизм, гальванизмы, гальванизма, гальванизмов, гальванизму, гальванизмам, гальванизм, гальванизмы, гальванизмом, гальванизмами, гальванизме, гальванизмах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
dic.academic.ru
Гальванизм (гальваноз) в полости рта: симптомы, лечение
С увеличенным использованием различных металлических сплавов для стоматологического протезирования, частым явлением стал гальванизм (гальваноз) в полости рта у пациентов. О симптомах и признаках подобного заболевания, а также способах лечения и устранения проблемы расскажем более подробно.
Мало того что такое состояние доставляет пациенту множество неприятных ощущений, но еще и приводит к довольно страшным последствиям. Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно. Как выглядит гальванический синдром в стоматологии, с чем он связан, почему появляются те или иные симптомы, об этом расскажем в данной статье.
Что это такое?
Начнем с объяснения и различия самих понятий – гальванизм и гальваноз. Первый обозначает физический процесс в виде появления электрических токов между различными металлами, которые обладают неодинаковыми показателями потенциалов. Слюна же выступает как среда электролита, в которой данные процессы активизируются.
Гальваноз – это уже результат действия токов в ротовой полости, проявляющееся патологической симптоматикой и другими неприятными последствиями. Не всегда гальванизм приводит к такому заболеванию, а иногда проблемы заметны только со временем.
Чем же может быть вызвано появление электрического тока во рту пациента? Сегодня в медицине используется до 20 самых разных металлов, их соединений и всяческих сплавов. В одних случаях они грамотно подобраны и являются совместимыми. В других могут вызвать отторжение, аллергическую реакцию или гальванизм, особенно если в ротовой полости повысилась кислотность.
При установке множества коронок, мостов, съемных и несъемных протезов, имплантации, брекетов и других ортодонтических конструкций, сделанных с металлическими элементами, высока вероятность развития данного заболевания. Поэтому очень важно выбирать качественные материалы, цельные металлы без лишних примесей и с одинаковым составом каждый раз.
Самыми распространенными в медицине на сегодня являются следующие:
- Никель.
- Титан.
- Нержавеющая сталь.
- Соединения кобальта.
- Палладий.
- Хром.
- Золото.
- Платина.
- Цинк.
- Железо.
- Серебро.
- Медь и пр.
Помимо этого, для снижения стоимости окончательного изделия в них могут добавлять еще и другие примеси в небольших количествах, что мало влияет на общие характеристики изделия, но в некоторых случаях может вызывать гальваноз.
Причины возникновения проблемы
Исходя из вышеперечисленного можно определить ситуации, когда риски появления гальванического синдрома особо высокие:
- установка разных по составу коронок или других протезов;
- склонность пациента к аллергическим реакциям;
- импланты из разных смесей и сплавов;
- наличие металлических брекетов и их несовместимость с другими установленными конструкциями во рту.
Иногда даже титановый штифт может вызвать подобные проблемы, хотя при современной имплантации используют высококачественное сырье, тщательно обработанное и имеющее высокие показания по биосовместимости с человеческими тканями. Тем не менее есть ряд пациентов, у которых высокая чувствительность на любые металлические изделия, что и приводит к неприятным последствиям.
Симптомы
Не всегда гальванический синдром проявляется сразу после установки изделия. Бывает, что признаки смазаны, нарастают постепенно и проявиться заболевание может слишком поздно. Врачи выделяют типичную и атипичную форму патологии, когда первая определяется по вполне ярким критериям. А вторая имеет размытую клиническую картину или проходит и вовсе бессимптомно.
Если после установки любых металлических изделий во рту появляются следующие признаки, нужно тут же обратиться к врачу:
- постоянный привкус металла во рту, который не проходит ни с приемами пищи, ни во время сна;
- также и кислый привкус должен насторожить;
- жжение, покалывание кончика языка, зуд мягких тканей;
- ощущения перетекания тока по поверхности слизистой;
- заметные нарушения количества слюны, ее резкое уменьшение или увеличение;
- изменения вкусовых чувств, когда сладкое кажется кислым или горьким, и наоборот;
- онемение отдельных участков слизистой;
- повышенная чувствительность от любых прикосновений.
Также гальваноз характеризуется и общими симптомами недомогания:
- пониженный тонус, вялость, усталость;
- нарушения режима сна;
- частые приступы головных болей;
- проблемы в работоспособности, ухудшение памяти и концентрации внимания;
- снижение иммунитета, что проявляется такими неприятностями, как герпес, грипп, ОРЗ, грибковые заболевания и пр.;
- раздражительность или депрессия, апатия, скачки настроения без причины.
Диагностика
Чтобы оценить состояние пациента, уточнить, из-за чего именно происходят те или иные изменения, нужно тщательно его обследовать. Для этого проводят такие действия:
- Измеряют показатели потенциалов с помощью специального прибора в самых разных состояниях ротовой полости – с повышенной кислотностью, после полоскания чистой водой и т. д.
- Оценивают показатели между мягкими тканями, зубами и установленными металлическими конструкциями.
- Сдают анализы на кислотность слюны.
- Проводят биохимические исследования крови.
- Важно дифференцировать гальваноз с аллергической реакцией на металлы, поэтому делают кожные пробы на соответствующую чувствительность.
- Также собирают общие клинические показания анализов крови, мочи и пр.
Некоторые врачи не имеют специальных приборов для точного определения нарушенной полярности, тем не менее они ориентируются на яркую симптоматику и свой богатый опыт. Проведя в дополнение спектральный анализ слюны, можно установить наличие лишних микроэлементов, появившихся от окисления присутствующих металлов, что и поможет уточнить диагноз.
Лечение гальванизма в полости рта
Чтобы полностью избавиться от неприятных симптомов, следует точно установить причину их возникновения, убрать провоцирующие факторы и устранить появившиеся проблемы. Лечение может занять от месяца до полугода, в зависимости от длительности и запущенности заболевания. Врачи применяют следующие методы:
- удаление всех металлических конструкций из ротовой полости;
- проводят профилактику предраковых состояний;
- улучшают работу иммунной системы, назначая иммуностимуляторы;
- заменяют металлические детали керамическими конструкциями;
- при возникновении гнойниковых образований проводят хирургическое их вскрытие и последующее лечение с помощью противогрибковых и других препаратов;
- появившиеся воспаления снимают противовоспалительными средствами;
- в редких случаях назначают прием антибиотиков и успокоительных лекарств.
Осложнения
Если длительное время игнорировать симптомы или же они проявляются в атипичной форме, что не дает возможности поставить точный диагноз и принять нужные меры, то гальваноз приводит к серьезным последствиям:
- Происходит перерождение клеток тканей в злокачественные образования, что со временем вызовет онкологические заболевания.
- Постоянный пониженный иммунитет приводит к частым хроническим и острым патологиям – стоматиту, гингивиту, папиллиту и пр.
- Наблюдаются нарушения работы общих систем организма – дыхательной, кровеносной, желудочно-кишечного тракта и т. д.
- Постоянное наличие электрического тока разрушает мышечную ткань, что также приводит к разным проблемам кожи лица и оставляет эстетический дефект.
Поэтому так важно вовремя установить заболевание и устранить его основную причину, ведь последствия могут оказаться необратимыми и достаточно серьезными.
Видео: о гальванизме ротовой полости с Еленой Малышевой.
Профилактика
Лучше всего не провоцировать появление гальванического синдрома, а изначально предупредить его. Для этого достаточно проследить за тем, чтобы все протезы, импланты и другие конструкции, которые устанавливают в ротовую полость, были сделаны из чистых и одинаковых металлов. Как вариант, современные изделия для восстановления полноценной улыбки могут быть керамическими.
В случаях, когда приходится устанавливать коронку или имплант из разнородного сплава, нужно выбирать такой, что содержит в себе совместимые элементы и отвечает высоким показателям качества. Не забывайте предупреждать стоматолога о том, что у вас уже есть какие-то конструкции во рту из определенных металлов, чтобы он подобрал более подходящий вариант нового изделия.
При первых признаках неприятного привкуса во рту или же других перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
infozuby.ru
ГАЛЬВАНИЗМ — это… Что такое ГАЛЬВАНИЗМ?
ГАЛЬВАНИЗМ — (от собств. им.). Электричество, возбужденное прикосновением двух разнородных тел; честь этого открытия принадлежит болонскому доктору Гальвани, 1789 г. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ГАЛЬВАНИЗМ от … Словарь иностранных слов русского языка
гальванизм — а, м. galvanisme m. <, ит. galvanismo.1. устар. Явления, связанные с действием электрического тока; гальванические явления. БАС 2. Бонапарте назначил 60 000 франков тому, кто в разсуждении электрической силы и Гальванизма сделает еще важные… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ГАЛЬВАНИЗМ — ГАЛЬВАНИЗМ, гальванизма, мн. нет, муж. (физ.). первонач. электрические явления, открытые ученым Гальвани, возникающие при соприкосновении некоторых разнородных металлов (ист.). || Учение о токе низкого напряжения, получаемого от электрических… … Толковый словарь Ушакова
гальванизм — сущ., кол во синонимов: 1 • гидроэлектричество (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
гальванизм — См. этикет В. В. Виноградов. История слов, 2010 … История слов
Гальванизм — отрасль учения об электричестве. Название гальванизм произошло от имени итальянского (болонского) анатома Гальвани (Алоизий или Луиджи Гальвани, (1737 1798), опыты которого впервые указали на новый для его времени случай возбуждения электричества … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ГАЛЬВАНИЗМ — (galvanism) (устаревшее) любой вид лечения заболеваний с помощью электричества. Прерывистый гальванизм (interrupted galvanism) разновидность электротерапии, при которой для стимуляции активности нервов или иннервируемых ими мышц используется… … Толковый словарь по медицине
гальванизм — galvanizmas statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. galvanism vok. Galvanismus, m rus. гальванизм, m pranc. galvanisme, m … Fizikos terminų žodynas
Гальванизм — м. 1. Явления, связанные с действием электрического тока; гальванические явления. 2. Раздел научной дисциплины об электричестве. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
гальванизм — гальванизм, гальванизмы, гальванизма, гальванизмов, гальванизму, гальванизмам, гальванизм, гальванизмы, гальванизмом, гальванизмами, гальванизме, гальванизмах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
dic.academic.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Гальваноз – заболевание, которое возникает при наличии в полости рта металлических протезов, изменяющих электрохимические процессы и приводящих к развитию таких симптомов, как металлический привкус во рту, извращение вкуса, жжение языка, снижение слюноотделения, нарушение общего состояния организма (головные боли, раздражительность, слабость, утомляемость, тревожность). Диагностика включает изучение клинических симптомов и данных стоматологического осмотра, измерение потенциометрических показателей. Лечение гальваноза комплексное: удаление причинного фактора (протеза, вкладки), иммунокоррекция, лечение местных воспалительных и общесоматических заболеваний.
Общие сведения
Гальваноз – это патологический процесс, возникающий в полости рта вследствие непереносимости зубных протезов, выполненных из различных металлов. При этом появляются чрезмерные гальванические токи, повышается электрическая проводимость слюны, и возникают клинические признаки раздражения слизистой оболочки полости рта, а затем и общие симптомы неблагополучия организма.
По данным статистики, непереносимость металлических включений (коронок, мостовидных протезов, вкладок, имплантатов) встречается у 15-35% пациентов, обращающихся к стоматологу. В связи с этим возрастает важность правильного выбора материалов для протезирования и имплантации, а также своевременного устранения дефектов и замены старых зубных протезов.
Гальваноз
Причины гальваноза
В полости рта и в нормальных условиях протекают определенные электрохимические процессы, однако их интенсивность значительно возрастает при наличии различных металлических включений – пломб с амальгамой и металлических вкладок, мостовидных протезов и отдельных коронок, ортодонтических аппаратов и имплантатов. Картина ухудшается при одновременном наличии во рту сплавов различных металлов, а также в результате повреждения и появления признаков коррозии установленных ранее зубных протезов.
Появление в ротовой жидкости оксидов металлов приводит к усилению гальванических токов (силы тока и разности электрических потенциалов). Возникает гальванизм – состояние, при котором у здорового человека выявляется превышение потенциометрических показателей выше нормы в сравнении с людьми, у которых во рту отсутствуют какие-либо металлические включения. Каких-либо жалоб на здоровье человек при этом не предъявляет, и при стоматологическом осмотре признаков патологии полости рта не обнаруживается.
Можно сказать, что гальванизм – это не болезнь, а предрасполагающий фактор, увеличивающий риск развития заболеваний. А вот при наличии гальванизма и появлении симптомов раздражения слизистой полости рта и общих симптомов недомогания устанавливается диагноз «гальваноз».
Предрасполагающими факторами риска развития заболевания являются изначальные дефекты металлических включений, устанавливаемых в полости рта, механические повреждения протезов в процессе их эксплуатации и изменение рН слюны в кислую сторону при пародонтитах, стоматитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Классификация
Выделяют атипичную и типичную форму гальваноза. Атипичная форма гальваноза характеризуется превышением потенциометрических показателей (разность потенциалов, сила гальванического тока, электрическая проводимость слюны) в полости рта в три и более раза по сравнению с физиологической нормой и наличием единичных клинических признаков заболевания – периодических жалоб на «жжение языка», сухость во рту, усталость (беспокоит обычно лишь один из перечисленных симптомов).
Типичная форма гальваноза проявляется наряду с повышением потенциометрических показателей более чем в 3 раза постоянными клиническими проявлениями заболевания – как местными (металлический привкус во рту, жжение, сухость, выявление при стоматологическом осмотре признаков гиперемии слизистой, явлений стоматита, гингивита, лейкоплакии и т. д.), так и общими (слабость, раздражительность, головная боль, снижение работоспособности).
Симптомы гальваноза
Первые признаки заболевания появляются, как правило, через 1-2 месяца после установки металлического зубного протеза, имплантата или ортодонтического аппарата (в некоторых случаях этот срок сокращается до 1-3 недель). При этом возникает неприятное ощущение привкуса металла во рту («кислый вкус», «кислота во рту», как говорят сами больные), усиливающееся при употреблении острой и кислой пищи. Вкус зачастую извращается («сладкое кажется горьким»), появляется чувство жжения языка, сухость во рту.
При сохранении гальванизма во рту на протяжении длительного времени начинает нарушаться общее самочувствие больного гальванозом. Появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, тревожность, перепады настроения. Такие неспецифические симптомы свидетельствуют о нарушениях нервно-рефлекторных связей между органами и системами, снижении резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов.
Если металлические включения, вызвавшие появление гальванизма, своевременно не удаляются, в полости рта начинают развиваться воспалительные изменения в виде гингивитов, папиллитов, стоматитов, а также аллергические реакции, связанные с выделением в слюну продуктов коррозии металлов. Гальваноз, сохраняющийся в течение нескольких лет, нередко приводит к появлению лейкоплакии и других предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта, что значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в этой области.
Диагностика гальваноза
Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных стоматологического осмотра пациентов, имеющих металлические пломбы, коронки, мостовидные протезы и другие включения и результатов измерений потенциометрических показателей (при наличии соответствующего оборудования).
В норме разность потенциалов в полости рта у здорового человека не превышает 60 мВ, сила гальванического тока – не более 5-6 мкА, проводимость слюны – меньше 5-6 мкСм. Измерения производятся с помощью специального оборудования – потенциометров, микроамперметров, милливольтметров.
Для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами полости рта и общесоматическими заболеваниями при необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, аллерголога, онколога, психотерапевта, проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – анализ слюны, биохимический анализ крови, иммунограмму, кожно-аллергические пробы, компьютерную томографию лицевого черепа и др.
Лечение гальваноза
При выявлении признаков гальваноза в первую очередь необходимо устранить причинный фактор, который привел к развитию заболевания. Для этого проводится тщательное обследование с выявлением всех металлических включений в полости рта и удаление проблемных изделий (разнородные металлы, наличие признаков коррозии). Если устранение отдельных проблемных коронок не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо удалить все имеющиеся металлические включения, после чего выполняется полноценное протезирование из однородных материалов, не вызывающих появление признаков гальванизма.
Следующим этапом проводится санация полости рта, медикаментозное и оперативное лечение выявленных воспалительных и предраковых заболеваний. Выполняется повышение неспецифической резистентности организма (проводится местная и общая иммунокоррекция). Лечение выявленных вегетативно-сосудистых, невротических расстройств осуществляется с привлечением специалистов соответствующего профиля (терапевт, невролог, психотерапевт).
Профилактика гальваноза включает тщательную санацию полости рта при регулярном обращении к стоматологу (2 раза в год), установку металлических коронок, протезов из однородных металлов, использование современных технологий изготовления зуботехнических изделий (цельнолитые конструкции, полное покрытие металлических коронок керамикой, отказ от паяных протезов и т. д.).
www.krasotaimedicina.ru
Провокаторы развития гальванизма в полости рта и способы его устранения
1242
Металл – один из самых широко используемых материалов для изготовления стоматологических конструкций.
Он пластичен, долговечен, хорошо совместим с тканями человеческого организма.
Однако в некоторых случаях неверный подбор металла может обернуться серьезными проблемами для пациента, среди которых находится такая патология, как гальваноз.
Понятие и общее представление
Прежде чем говорить о сущности явления гальванизма, следует различить термины «гальванизм» и «гальваноз». Гальванизмом называют физическое явление, которое заключается в появлении тока электричества между различными металлами, обладающими разностью потенциалов.
В стоматологии это явление протекает из-за установки конструкций из различных сплавов металлов в полость рта, где слюна служит электролитической средой, проводящей ток.
Гальванозом называют уже результат явления гальванизма. Говоря в общем, гальваноз – это патологические явления, возникающие под действием негативного влияния гальванизма.
На сегодняшний день в стоматологической практике используется около двух десятков различных видов металлов и металлических сплавов для создания различных конструкций, устанавливаемых в полость рта.
Задача специалиста, подбирающего материал для лечения конкретного пациента – учитывать разнообразие материалов, т.к. неверное их сочетание может привести к возникновению таких проблем, как отторжение, аллергия, или описанную выше реакцию гальванизма.
Наиболее распространенными металлическими сплавами, которые могут вызвать у пациента гальваноз, являются:
- нержавеющая сталь;
- соединения кобальта;
- сплавы хрома и палладия;
- соединения золота и платины.
Помимо сплава, из которого состоит основная часть изделия, в конструкции могут быть использованы фрагменты из другого металла, также способные вызвать реакцию гальванизма – например, медь, магний, свинец или серебро.
Причины возникновения
Прежде всего, стоит отметить, что гальванизм – это нормальное физическое явление, которое чаще возникает между металлами в кислой среде. Таким образом, сниженный индекс pH слюны может стать причиной, провоцирующей эту реакцию.
Также следует учитывать, что не у всех пациентов явление гальванизма вызывает патологические проявления. Иными словами, не каждое взаимодействие металлов провоцирует повреждение полости рта.
Причины патологии могут быть следующими:
- установка в полость рта металлических конструкций, обладающих разностью потенциалов;
- индивидуальная непереносимость пациентом какого либо металла;
- плохая очистка металлов и сплавов при изготовлении конструкций;
- повреждение или коррозия установленных металлических конструкций;
- заболевания ЖКТ и полости рта, влияющие на кислотность слюны.
Таким образом, специалист при установке конструкций должен учитывать как особенности сырья, с которым он работает, так и особенности, присущие организму пациента – ранее установленные конструкции, имеющиеся заболевания и повышенная чувствительность.
Признаки
Гальванический синдром проявляется не сразу. Часто после установки конструкций проходит значительное время, прежде чем начинают проявляться определенные симптомы.
Ситуация осложняется тем, что симптомы могут быть общими, т. е. проявляться не в локализации проблемы, а отражаться на всем организме сразу.
Общими симптомами гальванизма являются такие признаки, как:
- постоянная вялость, усталость, быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности, трудности с удержанием внимания;
- трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
- головные боли;
- частые простудные заболевания;
- раздражительность и изменения настроения.
Местные симптомы, проявляющиеся непосредственно в полости рта, могут быть следующими:
- привкус металла во рту, присутствующий постоянно и не исчезающий при приеме пищи;
- изменение вкуса пищи, появление кислого прикуса;
- неприятные ощущения на мягких тканях полости рта и языке – жжение, покалывание, онемение, зуд;
- ощущение тока на слизистой;
- ощутимое изменение количества слюны;
- повышенная чувствительность слизистой к любым касаниям.
При проявлении таких признаков, и, тем более, таких как воспаление, нарушение целостности тканей, припухлости, язвы и т. д. следует немедленно посетить стоматолога, уточнив детали проявления неприятных симптомов.
Если пациент отправляется на прием к специалисту, который не занимался установкой ему металлических конструкций, следует отдельно упомянуть, какие манипуляции проводились до появления симптомов.
Диагностика патологии
Диагностика патологии проводится комплексно, с использованием нескольких исследований.
Это имеет большую важность, чтобы дифференцировать гальваноз от прочих заболеваний, например, от инфекционных.
Обследования, необходимые для выявления гальваноза:
- Анализ на кислотность слюны.
- Исследование биохимического состава крови.
- Измерение показателей потенциалов в различных условиях – после приема пищи, после ополаскивания водой и т. д.
- Оценка разностей потенциалов на различных поверхностях – мягких тканях, зубах и металлических элементах конструкции.
- Проведение проб аллергической реакции на металлы.
- Анализ общих показателей крови и мочи.
Вся полученная информация, дает полное представление о текущем состоянии полости рта и его причинах.
Сравнение сведений позволяет лечащему специалисту сделать вывод о причинах болезни – инфекция, аллергия или реакция гальванизма.
Тактика лечения
После того, как причина гальваноза была установлена, врач переходит к лечению пациента.
В связи с тем, что гальванизм – это нормальное явление, всегда возникающее между разными металлами, устранить его не выйдет, если не удалить из полости рта все металлические конструкции.
Это могут быть как металлокерамические протезы, так и брекеты, или иные изделия. Как вариант, для предотвращения дальнейшей физической реакции между металлами можно предпринять полное покрытие металлических частей конструкций керамическими коронками.
Если в результате гальваноза у пациента появились гнойничковые образования, специалист производит их вскрытие или удаление, после чего пациенту назначается курс притивомикробных препаратов.
При наличии воспалений они снимаются при помощи местных и общих противовоспалительных препаратов. В случае проявления общих симптомов могут назначаться дополнительные препараты – успокоительные, снотворные и т.д.
Важно проведение профилактики предраковых состояний. При наличии в ротовой полости опухолей и значительных изъязвлений требуется удаление пораженных тканей и тщательное их заживление. Кроме того, пациентам назначаются иммуностимуляторы для восстановления естественных защитных сил организма.
Если в результате воздействия гальванизма у пациента развились какие-либо системные заболевания, необходимо привлечение сторонних специалистов.
В частности, из-за постоянного действия тока может развиться бессонница или вегето-сосудистая дистония. Лечением этих состояний занимается невролог.
Возможные осложнения
Пациенту важно внимательно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться за медицинской помощью, т.к. изменения под влиянием реакции гальванизма могут вести к серьезным осложнениям в отсутствие адекватного и своевременного лечения.
Как вариант, возможно развитие следующих патологий:
- Перерождение поврежденных тканей в злокачественные образования. Это может спровоцировать развитие раковых опухолей.
- Постоянное снижение иммунитета из-за воздействия гальванизма может приводить к частым воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям.
- Нарушение работы общих систем организма вследствие длительной интоксикации.
- Воздействие электрического тока влияет на мышечную ткань, вследствие чего мышцы лица теряют свою функциональность, мимика и контуры могут исказиться.
Многие из этих последствий могут оказаться необратимыми для здоровья пациента, поэтому следует своевременно обращаться к врачу, дабы начать лечение и сохранить здоровье.
Профилактика
Гораздо проще, чем лечить гальванический синдром, можно его предупредить. Эта задача целиком ложится на плечи лечащего специалиста.
Для предупреждения возникновения разницы потенциалов между металлами, следует для изготовления конструкций подбирать изделия из одного материала, прошедшего тщательную очистку.
Предпочтительнее выбирать металлы, которые обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергии – например, титан.
Важно выбирать клиники, которые работают с качественными сертифицированными материалами, поставляемыми признанными брендами.
Не нужно бояться просить у специалиста документы, подтверждающие качество сырья или изделия. Также, если у пациента есть сомнения по поводу переносимости того или иного металла, до установки лучше провести тест на аллергическую реакцию.
Пациентам с установленными металлическими конструкциями важно посещать стоматолога как минимум два раза в год и сообщать обо всех изменениях самочувствия, чтобы специалист смог вовремя выявить и разрешить проблему, не допуская развития осложнений.
В видео более доступно рассказывается о причинах развития и лечении гальванизма.
Выводы
Таким образом, свойства металлов и их взаимодействие с тканями живого организма обязывают специалиста к знаниям их свойств и умению подбирать составляющие для создания лечебных конструкций.
В свою очередь, в компетенции пациента давать врачу правдивую информацию и вовремя обращаться за помощью при наличии каких-либо жалоб на самочувствие, для оперативного разрешения проблем со здоровьем.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
www.vash-dentist.ru
Гальванизм в полости рта симптомы и лечение
Появление в стоматологии новых технологий и материалов для протезирования, конечно же, поспособствовало более качественному лечению. Однако эти новшества вызвали появление прежде неизвестного заболевания ротовой полости, такого как гальванизм. Ниже мы расскажем вам об этом недуге и способах избавления от него.
Гальванизм и гальваноз
Следует сразу сказать, что гальванизм — это физическое явление, а гальваноз — заболевание. В латыни окончание «оз» означает болезнь.
Итак, что же такое гальванизм? Если говорить простыми словами, то гальванизм — это физический процесс в жидкой среде, в результате которого возникает электрический ток. Токи в жидкостях как раз и называются гальваническими токами. Именно они в стоматологии являются источником возникновения гальваноза.
Эти токи возникают в ротовой полости по причине химических и физических свойств материалов, из которых делаются протезы. Современная стоматология для изготовления зубных протезов использует два десятка различных материалов, в состав которых входят цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото и медь. Получается так, что во влажной ротовой полости находятся токопроводящие элементы с различными физическими свойствами. В сущности, мы можем сравнить ротовую полость с протезами с гальванической ванной, в которой протекает ток от одного электрода к другому. Роль электролита в данном случае выполняет слюна, а роль электродов — элементы протезов. Таким образом, в ротовой полости протекают небольшие токи, но, к сожалению, они оказывают свое негативное воздействие, которое зачастую переходит в заболевание под названием гальваноз.
Причины проявления гальваноза
У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает. Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.
И все-таки, как же проявляет себя гальваноз?
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме. Гальваноз в типичной форме вызывает у больного такие ощущения:
- металлический привкус во рту;
- пища кажется горьковатой;
- жжение или покалывание в области языка;
- иллюзия движения постороннего тела по слизистой оболочке ротовой полости;
- обильное или же наоборот очень слабое выделение слюны;
- нарушение вкусовых ощущений;
- онемение участков ротовой полости или же наоборот их повышенная чувствительность.
При типичной форме протекания гальваноза человек может ощущать слабость и страдать от бессонницы. Это, в свою очередь, вызывает раздражительность или апатию. Некоторые больные даже впадают в глубокую депрессию. Умственная активность мозга от этого тоже может существенно снизиться. О хорошей работоспособности в такой ситуации не может быть и речи.
Если вовремя не начать лечение, то далее может произойти снижение силы иммунитета. Защитные свойства организма ослабевают, и он начинает слабо бороться с инфекциями. Человек все чаще и чаще начинает болеть без видимых на то причин.
Атипичная форма протекания гальваноза характерна слабым проявлением внешних симптомов (чувство горечи во рту, металлический привкус слюны, потемнение десен под протезами …). Общие же симптомы болезни (слабость, бессонница, частые простуды), наоборот, сильно выражены.
Какие могут возникнуть осложнения?
Самое страшное, что может возникнуть на почве запущенного гальваноза, так это онкологическая опухоль в ротовой полости. Злокачественные клетки появляются в результате длительного воздействия слабых токов на слизистую оболочку ротовой полости. Безусловно, этот процесс протекает не быстро, но неминуемо ведет как минимум к лейкоплакии, а это, по большому счету, предвестница рака. Ослабление иммунитета ротовой полости обычно приводит к появлению таких заболеваний, как стоматит, гингивит и папиллит.
Диагностика
Для того чтобы точно удостоверится в том, что пациент страдает именно гальванозом, с помощью специальных медицинских измерительных приборов замеряется разность потенциалов между разными участками протеза или между коронками. Такие измерения делаются многократно и по заданному алгоритму. Понятно, что эти приборы являются сверхчувствительными, ведь сила тока при гальванозе ничтожно мала. Диагноз же выставляется по максимальным показаниям приборов. Измерения позволяют выяснить, что причиной дискомфорта в ротовой полости является именно электрический ток, а не иные причины. Такими причинами могут быть аллергия на металлы, неправильный обмен веществ или сбои в работе слюнных желез. Кроме того, пациента проверяют и по другим показаниям, это:
- измерение кислотности слюны;
- биохимический анализ крови и слюны;
- исследование на предмет аллергии к металлам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При выявлении гальвоноза первым делом делается удаление из ротовой полости всех протезов. Если болезнь была запущенной, то приходится восстанавливать нормальную работу иммунной системы, лечить инфекционные заболевания, если таковые имеются, и проводить симптоматическую терапию. Иногда полное излечение наступает только через несколько месяцев.
После полного выздоровления пациента врач определяет технологию повторного протезирования. При этом иногда можно обойтись заменой на старом протезе одного или двух его фрагментов. К сожалению чаще приходится изготавливать новый протез уже из других материалов.
Полную гарантию того, что новое протезирование не приведет к рецидиву, можно получить лишь при условии изготовления керамических протезов. Как известно, керамика является диэлектриком, и поэтому гальванические токи в ротовой полости просто не могут возникнуть. К тому же керамические протезы очень прочные и превосходно выглядят.
Профилактика гальваноза
Есть только два способа профилактики гальваноза. Первый — это установка протезов из диэлектрических материалов. Второй способ — это изготовление всех элементов протезов только из одного материала или сплава.
studio-dent.ru